乳腺癌肿瘤科普

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本文旨在为读者揭示乳腺癌的疾病原理知识，帮助公众更好地理解这一疾病，并提高防治意识。

一、乳腺癌的定义与分类

乳腺癌，指的是起源于乳腺组织的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态和生物学特征，乳腺癌可以分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌包括导管内癌和小叶原位癌，而浸润性癌则包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。

二、乳腺癌的病因

乳腺癌的确切病因尚未完全明了，但已知多种因素与乳腺癌的发生密切相关。这些因素包括： 1. 遗传因素：BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌的重要遗传风险因素。 2. 激素水平：雌激素水平的长期升高与乳腺癌风险增加有关。 3. 生活方式：不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等都可能增加乳腺癌的风险。 4. 年龄：随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐升高。

三、乳腺癌的病理机制

乳腺癌的发展是一个复杂的多阶段过程，涉及细胞的增殖失控、凋亡抑制、血管生成以及侵袭和转移等。肿瘤细胞通过多种信号通路的异常激活，获得持续增殖、逃避免疫监视、获得持续血液供应和侵袭周围组织的能力。

四、乳腺癌的临床表现

乳腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可能出现乳房疼痛、乳房肿块增大、腋窝淋巴结肿大等症状。晚期乳腺癌可能伴有全身症状，如体重减轻、乏力等。

五、乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断依靠多种检查手段，包括： 1. 影像学检查：乳腺X线摄影（钼靶）、超声、MRI等。 2. 细胞学或病理学检查：细针抽吸活检、核磁共振引导下活检等。 3. 实验室检查：血液肿瘤标志物检测等。

六、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄和一般健康状况等因素。常见的治疗方法包括： 1. 手术治疗：包括乳腺癌切除术和乳房切除术。 2. 化疗：用于消灭微小转移灶，提高治愈率。 3. 放疗：局部控制肿瘤，减少复发。 4. 内分泌治疗：针对激素受体阳性的乳腺癌。 5. 靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌。

七、乳腺癌的预防

乳腺癌的预防措施包括： 1. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重。 2. 定期体检：定期进行乳腺自我检查和专业体检。 3. 遗传咨询：对于有家族史的高危人群，可进行遗传咨询和基因检测。

八、乳腺癌的预后

乳腺癌的预后与肿瘤的分期、分子分型、治疗方式等多种因素相关。早期乳腺癌的治愈率较高，而晚期乳腺癌的治疗难度增加，预后相对较差。

通过上述介绍，我们对乳腺癌有了更深入的了解。提高公众对乳腺癌的认识，及早发现和治疗，是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的关键。

祝子峰

吉林大学第一医院