肝癌早期识别与预防：关键步骤

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率高，严重威胁人类健康。肝癌的早期识别和预防至关重要，可以帮助提高患者的生存率和生活质量。本文将详细介绍肝癌的分类、早期识别方法和预防措施。

一、肝癌的分类 肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。其中，肝细胞癌占原发性肝癌的85%~90%以上。肝内胆管癌和混合型肝癌较为少见。继发性肝癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏，与原发性肝癌相比，继发性肝癌更为常见。在我国，原发性肝癌与继发性肝癌的比例约为2:1~4:1，在西方国家高达20:1以上。

二、肝癌的早期识别 1. 临床症状 肝癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可出现以下症状： - 肝区疼痛：多为持续性钝痛或胀痛 - 消瘦、乏力、食欲不振 - 黄疸：皮肤、巩膜黄染，伴有尿黄、皮肤瘙痒等 - 腹水：腹部膨胀，伴有腹胀、恶心、呕吐等 - 肝大：肝脏进行性肿大，质地变硬，表面不光滑

实验室检查

血液肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）是肝癌最常用的血清肿瘤标志物，AFP>400ng/mL且持续4周以上，或AFP>200ng/mL且持续8周以上，应高度怀疑肝癌

肝功能检查：ALT、AST、ALP、TBIL等指标异常升高

凝血功能检查：PT、APTT等指标异常延长

影像学检查

超声检查：可发现肝脏占位性病变，对肝癌的诊断具有重要价值

CT/MRI：可明确肝癌的部位、大小、形态及与周围组织的关系，对肝癌的分期和治疗决策具有重要意义

核素扫描：有助于发现肝脏以外的转移病灶

病理学检查

细针穿刺活检：可获取肿瘤组织，明确病理类型，对肝癌的诊断具有确诊价值

三、肝癌的预防措施 1. 病因预防 - 预防肝炎病毒感染：接种乙肝疫苗，避免不洁注射等传播途径 - 控制酒精摄入：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，增加肝癌发病风险 - 避免食用霉变食物：霉变食物中的黄曲霉素是强致癌物质，可诱发肝癌

定期体检

高危人群（如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等）应定期进行肝癌筛查，包括血清AFP检测和肝脏超声检查

一旦发现肝脏占位性病变，应及时进行进一步检查，明确诊断

健康生活方式

均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂、高糖、高盐食物摄入

适量运动，控制体重，避免肥胖

戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的作息习惯

积极治疗基础疾病

对于慢性肝炎、肝硬化等基础疾病，应积极治疗，定期复查，防止病情进展

总之，肝癌的早期识别和预防需要全社会的共同努力。通过病因预防、定期体检、健康生活方式等措施，可以降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。希望本文能对广大读者有所帮助，提高肝癌防治意识，做到早发现、早诊断、早治疗。

刘清泉

赣南医学院第一附属医院章贡院区