肝癌合并症的对症支持治疗策略

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略复杂多样，涉及药物治疗、手术治疗及放射治疗等多个方面。本文将对肝癌合并症的对症支持治疗策略进行详细阐述，以期为患者提供更全面的治疗选择。

一、药物治疗

在肝癌的治疗中，药物治疗扮演着举足轻重的角色。根据治疗目的和药物特性，药物治疗可分为常规药物治疗和特殊药物治疗两大类。

常规药物治疗

（1）抗病毒治疗药物

病毒感染是肝癌发病的重要因素之一。对于因病毒感染引起的肝癌患者，抗病毒治疗药物的使用至关重要。恩替卡韦等抗病毒药物需终身服用，以减少术后复发转移的风险。

（2）保肝治疗药物

肝癌患者常伴有肝功能异常，保肝治疗药物如还原型谷胱甘肽的应用，有助于改善肝功能，减轻肝脏负担。

（3）对症支持治疗药物

肝癌患者在疾病进展过程中会出现多种合并症，对症支持治疗药物的应用，旨在缓解症状、提供营养支持，改善患者的生活质量。

特殊药物治疗

（1）化学治疗药物

化学治疗药物如奥沙利铂、氟尿嘧啶等，通过杀灭癌细胞，对肝癌患者具有一定的治疗效果。然而，由于其细胞毒性，患者在接受化疗时需严格监控。

（2）靶向治疗药物

靶向治疗药物如索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等，针对癌细胞的特定受体或靶点发挥作用，抑制癌细胞的生长和扩散。

（3）免疫治疗药物

免疫治疗药物，如PD1抗体，通过激活患者的T细胞，增强机体的免疫功能，从而抑制癌细胞的生长。

二、手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的重要手段之一。根据患者的具体情况，可采取肝部分切除或肝移植手术。

肝部分切除

对于肝功能较好、单个肿瘤且肿瘤内无血管生长的患者，可进行肝脏肿瘤及周围组织部分切除术，以期达到根治目的。

肝移植

对于无法手术切除的患者，若能找到合适的肝源，肝移植手术可作为一种治疗选择，为患者带来新的生机。

三、放射治疗

放疗作为恶性肿瘤的基本治疗手段之一，对原发性肝癌患者的治疗价值有限，主要由于其效果较差，且对肝脏损伤较大。然而，随着现代精确放疗技术的发展，对于不能手术切除的原发性肝癌患者，放疗后3年生存率可达25％~30％，为患者提供了新的治疗希望。

综上所述，肝癌合并症的对症支持治疗策略涉及多个层面，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。在实际治疗过程中，需根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗手段，制定个体化治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

郭正攀

上饶市广信区中医院