胃癌治疗的副作用管理：化疗与放疗中的患者关怀与支持

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗等。这些治疗方式在帮助患者对抗疾病的同时，也可能带来一系列的副作用。本文旨在探讨化疗和放疗在胃癌治疗中的副作用及其管理策略，以期提供给患者和医护人员更多的关怀与支持。

一、化疗的副作用及管理

化疗是通过使用抗癌药物来抑制癌细胞的生长和扩散。然而，这些药物也可能对健康细胞造成伤害，导致一系列副作用：

消化系统反应

：化疗药物常常引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统不适。管理这些症状通常需要使用止吐药，并建议患者采取少食多餐的饮食方式，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

血液系统影响

：化疗可能导致白细胞减少，增加感染风险；血小板减少，可能导致出血；红细胞减少，导致贫血。对此，可能需要使用白细胞生长因子、血小板生长因子等药物，以及适当的输血治疗。

肝肾功能损害

：化疗药物可能对肝肾功能造成影响。因此，定期监测肝肾功能，并在必要时调整药物剂量或更换药物种类是十分重要的。

心脏毒性

：部分化疗药物可能对心脏造成毒性，因此在治疗期间需要定期进行心电图检查，并在出现心脏症状时及时调整治疗方案。

二、放疗的副作用及管理

放疗通过使用高能射线破坏癌细胞，但也可能对周围正常组织造成损伤：

皮肤反应

：放疗区域的皮肤可能出现红肿、干燥、脱皮等症状。患者应避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，并使用温和的保湿产品。

消化系统反应

：与化疗相似，放疗也可能引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。管理方法与化疗类似，需要使用止吐药物并调整饮食。

骨髓抑制

：放疗可能导致骨髓抑制，影响血细胞的生成。这可能需要使用生长因子，并在必要时进行输血治疗。

长期影响

：放疗可能对患者的长期健康造成影响，如心脏、肺部和胃肠道的长期并发症。因此，定期的随访和监测是必要的。

三、患者关怀与支持

在胃癌治疗过程中，患者不仅需要面对生理上的挑战，还需要心理和社会支持。医护人员应提供全面的关怀，包括：

心理支持

：提供心理咨询服务，帮助患者应对治疗过程中的压力和焦虑。

营养指导

：根据患者的具体情况，提供个性化的营养指导，帮助患者维持体重和改善生活质量。

疼痛管理

：对于晚期胃癌患者，有效的疼痛管理是提高生活质量的关键。医护人员应根据疼痛程度制定合理的疼痛管理计划。

社会支持

：鼓励患者参与支持小组，与其他患者分享经验，获得情感支持和实际帮助。

总之，胃癌治疗过程中的副作用管理是一个复杂而多维的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学合理的管理策略和全面的关怀支持，我们可以最大限度地减轻患者的不适，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

张云飞

郑州大学第一附属医院河医院区