北京大众健康科普促进会
肝癌介入手术作为一种微创治疗手段，对于肝癌患者来说无疑是一种重要的治疗选择。本文将详细解释肝癌介入手术的原理、优势及治疗过程，帮助患者及其家属更深入地了解这一治疗方法。
肝癌介入手术概述
肝癌介入手术是一种局部治疗手段，它不依赖于传统的开刀手术，而是通过体外穿刺，借助影像设备的引导，直接作用于肝脏内的肿瘤。这种手术方式通过阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤组织缺血缺氧，从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤细胞死亡的效果。
介入手术的原理
在正常生理状态下，肝脏的血液供应主要来自肝动脉和门静脉。肝癌细胞的生长需要大量的血液供应，而介入治疗正是基于此原理，通过选择性地堵塞肿瘤的供血动脉，减少肿瘤的血液供应，使肿瘤的生长受限。此外，介入手术还可以通过药物直接作用于肿瘤细胞，增加治疗效果。
介入手术的优势
微创性
：与传统的开刀手术相比，介入手术只需要在皮肤上制作几毫米的微小通道，减少了手术创伤和术后恢复时间。
定位精准
：借助影像设备的实时引导，介入手术可以精确地定位到肿瘤部位，减少对正常肝组织的损害。
疗效确切
：对于部分肝癌患者，介入手术能够有效控制肿瘤生长，缓解症状，提高生活质量。
可重复性
：介入手术可以根据肿瘤的变化和治疗反应，进行多次治疗，具有较好的灵活性。
介入手术的过程
肝癌介入手术通常包括以下几个步骤：
术前准备
：包括血常规、凝血功能、肝功能等检查，以及影像学检查，以评估肿瘤的位置、大小和血供情况。
穿刺定位
：在影像设备的引导下，通过皮肤穿刺到达肝动脉，这一过程通常在局部麻醉下进行。
药物注射
：通过导管将化疗药物或栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉。
术后观察
：治疗完成后，患者需要留院观察，以监测可能出现的并发症，并进行必要的支持治疗。
介入手术的适应症与禁忌症
介入手术适用于以下情况的肝癌患者：
无法进行手术切除的肝癌患者；
手术风险过高的患者；
肿瘤较小，适合局部治疗的患者。
然而，介入手术也存在一定的禁忌症，包括：
严重凝血功能障碍的患者；
严重肝功能不全的患者；
肿瘤侵犯主要血管或胆管的患者。
总结
肝癌介入手术作为一种微创、精准的治疗方法，为肝癌患者提供了新的治疗选择。它通过阻断肿瘤的血液供应，有效控制肿瘤的生长，同时减少了对正常肝组织的损害。然而，每位患者的情况不同，是否适合进行介入手术，需要综合考虑患者的具体病情和身体状况，在专业医生的指导下做出决策。
唐银河
温州医科大学附属第一医院南白象新院区
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