乳腺癌三阴性意味着什么

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，而三阴性乳腺癌（Triple Negative Breast Cancer, TNBC）以其独特的生物学特性和治疗难度而著称。本文将深入探讨三阴性乳腺癌的含义以及针对这一类型乳腺癌的手术治疗。

三阴性乳腺癌的含义

三阴性乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性的乳腺癌。这意味着这类肿瘤细胞不依赖于激素刺激生长，也不表现出HER2基因的过表达或扩增。由于缺乏这些受体，三阴性乳腺癌不能从内分泌治疗或HER2靶向治疗中获益，治疗选择相对有限。

手术治疗的重要性

对于所有类型的乳腺癌，包括三阴性乳腺癌，手术切除肿瘤是治疗的主要手段之一。手术不仅能直接去除肿瘤，还能减少肿瘤负荷，为后续治疗提供空间。对于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤后，配合放疗和化疗等综合治疗，可以显著提高生存率和生活质量。

手术方式的选择

三阴性乳腺癌的手术方式与其他类型的乳腺癌相似，主要包括乳腺癌切除术（保乳手术）和全乳切除术。选择哪种手术方式，需要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况以及患者的意愿等因素综合考虑。对于肿瘤较小、位置适合、患者身体状况良好的情况，可以考虑乳腺癌切除术，以保留更多的乳腺组织。而对于肿瘤较大或有多个病灶的情况，则可能需要进行全乳切除术。

术前评估与准备

在手术前，医生会进行详细的影像学检查，如乳腺超声、乳腺MRI等，以确定肿瘤的位置、大小和是否有淋巴结转移。此外，还会进行血液检查、心电图等全身评估，以确保患者能够承受手术。术前讨论也是必不可少的环节，医生会与患者充分沟通，解释手术的必要性、可能的风险和预期效果，帮助患者做出明智的决定。

术后治疗与随访

手术后，患者需要接受辅助治疗，如化疗，以消除可能残留的微小病灶，降低复发风险。三阴性乳腺癌由于缺乏特定的治疗靶点，化疗成为主要的辅助治疗手段。同时，患者需要定期进行随访，包括乳腺检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查，以及时发现复发或转移。

总结

三阴性乳腺癌因其独特的生物学特性和较差的预后而备受关注。手术治疗作为治疗三阴性乳腺癌的重要手段，需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多的治疗手段出现，为三阴性乳腺癌患者带来新的希望。

宋丽杰

郑州大学第一附属医院河医院区