CART治疗后怎么护理

侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种起源于T细胞的恶性肿瘤，其生物学行为较为恶劣，进展迅速，预后较差。随着医学技术的不断进步，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CART）作为一种全新的治疗手段，在侵袭性外周T细胞淋巴瘤的治疗中展现出了巨大的潜力和良好的疗效。然而，CART治疗后的患者护理同样至关重要，本篇科普将详细介绍CART治疗后护理的相关知识。

CART治疗原理概述

CART治疗是一种细胞免疫疗法，通过提取患者自身的T细胞，在体外对其进行基因改造，使其表面表达特定的嵌合抗原受体（CAR），能够特异性识别和攻击肿瘤细胞。经过改造后的T细胞扩增培养后，重新输回患者体内，以期达到清除肿瘤细胞的目的。

CART治疗后护理的重要性

监测和副作用管理

：CART治疗后可能出现多种副作用，包括细胞因子释放综合症（CRS）、神经毒性等，这要求护理人员密切监测患者的生命体征和症状变化，及时发现并处理副作用。

心理支持

：CART治疗可能给患者带来较大的心理压力，因此，护理人员应提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。

生活习惯调整

：CART治疗后，患者需要调整生活习惯，包括饮食、运动和休息，以促进身体恢复和增强免疫力。

CART治疗后护理措施

监测生命体征

：定期监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率，及时发现异常情况。

管理CRS症状

：细胞因子释放综合症是CART治疗后常见的副作用，表现为发热、低血压、呼吸困难等症状。护理人员应根据症状严重程度，采取相应的治疗措施，如使用退烧药物、输液、吸氧等。

预防感染

：CART治疗后，患者免疫力可能暂时下降，因此需要特别注意预防感染。护理人员应保持环境清洁，减少探视人员，提醒患者注意个人卫生。

营养支持

：提供均衡的饮食，确保患者获得足够的能量和营养，以支持身体的恢复和重建。

心理护理

：鼓励患者与家人和朋友交流，提供心理辅导，帮助患者建立积极的心态，增强对抗疾病的信心。

康复指导

：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括适度的体育锻炼和休息安排，以促进身体功能的恢复。

教育和指导

：向患者和家属提供CART治疗和护理相关的知识，帮助他们理解治疗过程和可能出现的副作用，以便更好地配合治疗和护理。

总结

CART治疗为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，但治疗后护理同样不容忽视。通过细致的护理和监测，可以有效管理CART治疗后的副作用，提高患者的生活质量，促进身体恢复。护理人员、患者及家属应共同努力，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

袁欣越

南京市儿童医院