肝癌术后心理支持的必要性与实践

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且充满挑战。手术作为肝癌治疗的重要手段之一，术后的综合管理不可或缺，其中心理支持在这一过程中扮演着重要角色。本文将探讨肝癌术后心理支持的必要性及其实践方法。

一、肝癌术后治疗的复杂性

肝癌术后治疗是一个涉及多方面因素的系统工程。除了定期复查、药物治疗、局部治疗等常规治疗外，心理支持对于患者康复同样至关重要。肝癌患者术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，这些问题不仅影响患者的情绪状态，还可能影响治疗的依从性和效果，甚至可能导致生理健康恶化。

二、定期复查的重要性

术后1-2个月内应开始首次复查，包括超声、动态增强CT、MRI扫描以及肿瘤学标志物检测等，以评估手术效果、监测病情变化和预防复发。这些检查有助于及时发现复发或转移病灶，从而采取相应措施。

三、药物治疗的双重保障

抗病毒治疗：

对于乙肝表面抗原阳性的患者，术后需要终身服用核苷类似物进行抗病毒治疗，以降低术后复发和转移的风险。

中医药疗法：

中医药在肝癌术后辅助治疗中也发挥着重要作用，通过调节机体免疫功能，抑制肿瘤生长。

靶向治疗和免疫治疗：

对于复发风险较高的患者，医生可能会考虑使用靶向药物或免疫药物进行预防性治疗。

四、局部治疗的精准打击

介入治疗：

对于术后发现的小复发病灶，介入治疗可以通过导管进入肿瘤血管，进行药物灌注或栓塞治疗，减少肿瘤供血，使肿瘤组织坏死。

消融治疗：

对于小肝癌或术后复发的小病灶，消融治疗通过高温或低温使肿瘤组织坏死，达到治疗目的。

五、心理支持的必要性

肝癌术后患者可能会面临较大的心理压力和焦虑情绪。心理支持是治疗的重要组成部分，医生应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预措施，帮助患者树立战胜疾病的信心。

六、前沿技术的不断创新

随着医疗技术的不断进步，肝癌术后治疗领域也在不断涌现新的治疗方法和手段。例如，微创手术、ALPPS改进术式以及新的靶向药物和免疫疗法正在临床研究中，为肝癌患者带来更多治疗选择。

七、综合治疗策略

肝癌术后治疗是一个综合、系统的过程，需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。通过定期复查、药物治疗、局部治疗以及心理支持等多方面的综合应用，可以有效降低肝癌的复发和转移风险，提高患者的生存率和生活质量。

总之，肝癌术后心理支持对于患者全面康复至关重要。通过提供心理支持和干预，可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力，提高治疗效果，改善生活质量。医疗工作者、患者家属以及社会都应给予肝癌患者更多的关注和支持，共同面对这一挑战。

赫兢

中国人民解放军总医院第五医学中心