乳腺癌的保乳手术与整形重建

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多种多样，其中保乳手术和整形重建是两种重要的治疗手段。本文旨在详细介绍这两种手术方法，帮助患者和家属更好地理解其治疗原理、适应症、过程以及术后恢复等关键信息。

一、保乳手术

保乳手术，顾名思义，是指在切除肿瘤的同时尽可能保留乳腺的手术方式。这种手术方式不仅能够有效去除癌细胞，还能最大限度地保持乳房的外观和功能，提高患者的生活质量。

1. 适应症

保乳手术适用于肿瘤大小、位置适合切除，且预计术后能够保留足够乳腺组织以维持乳房形态的患者。此外，患者的心理状况和对术后外观的期望也是考虑因素之一。

2. 手术过程

手术过程中，医生会先通过影像学检查确定肿瘤的位置和大小，然后沿着肿瘤边缘切除一定范围的正常组织，以确保癌细胞被完全清除。术后，通常会进行病理检查以确定切缘是否干净。

3. 术后恢复

术后患者可能会经历疼痛、肿胀等不适，但随着伤口愈合，这些症状会逐渐减轻。患者需要定期复查，监测是否有复发迹象，并进行必要的放疗或荷尔蒙治疗。

二、整形重建

整形重建是指在切除乳腺肿瘤后，通过手术方法重建乳房外形的过程。这种手术可以是即刻重建，即在肿瘤切除的同时进行；也可以是延迟重建，即在肿瘤切除后一段时间再进行。

1. 适应症

整形重建适用于乳腺切除术后，希望恢复乳房外形的患者。对于不能接受保乳手术或保乳手术后乳房外形不理想的患者，整形重建是一个很好的选择。

2. 手术方法

整形重建的方法多样，包括自体组织移植和假体植入。自体组织移植通常使用患者背部、腹部或臀部的组织；假体植入则使用硅胶或生理盐水填充的假体。医生会根据患者的具体情况和偏好选择合适的方法。

3. 术后恢复

整形重建术后，患者需要一段时间的恢复期。可能会有疼痛、肿胀、感觉异常等症状，但随着时间推移，这些症状会逐渐改善。患者需要定期复查，确保重建乳房的稳定性和健康。

三、综合治疗

乳腺癌的治疗是一个综合过程，除了手术，还可能包括化疗、放疗、荷尔蒙治疗和靶向治疗等。患者需要与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

四、患者教育与心理支持

乳腺癌患者在治疗过程中可能会遇到各种心理挑战，包括对疾病本身的恐惧、对治疗的担忧以及对术后身体形象的改变。因此，患者教育和心理支持在乳腺癌治疗中占有重要地位。医疗团队应提供充分的信息和支持，帮助患者理解疾病、治疗过程和可能的结果，减轻患者的焦虑和恐惧。

总之，乳腺癌的保乳手术和整形重建是两种重要的治疗手段，它们可以帮助患者在去除疾病的同时，尽可能地保持身体完整性和生活质量。患者应与医疗团队密切合作，选择最适合自己的治疗方案，并积极面对治疗过程中的挑战。

柳凤玲

达州市中心医院