快速了解胃癌

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，它不仅严重威胁着人们的健康，同时也给患者及其家庭带来了沉重的负担。本文旨在为您提供关于胃癌疾病的基础知识，帮助您快速了解其发病原理、预防和治疗等方面的信息。

胃癌的定义及病理类型

胃癌是指发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其中最常见的病理类型为腺癌。癌细胞的起源可以是胃的任何部位，包括胃底、胃体和胃窦等区域。随着肿瘤的增长，它们可能侵犯胃壁深层组织，甚至穿透胃壁，导致癌细胞扩散到邻近的淋巴结以及远处的器官，如肝脏、肺部等。胃癌的病理类型还包括鳞状细胞癌、未分化癌等，但较为罕见。

胃癌的流行病学数据

据全球最新的统计数据显示，胃癌的发病率在全球恶性肿瘤中排名第五位，死亡率则位居第三。值得注意的是，在东亚地区，尤其是我国，胃癌的发病率和死亡率均高于世界平均水平。2019年我国国家癌症中心的数据显示，胃癌的发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位。此外，男性的胃癌发病率是女性的两倍以上，这可能与性别差异、生活习惯和遗传因素有关。

胃癌的早期诊断与治疗

胃癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。早期胃癌，即肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移的情况，其术后5年生存率可达90.9%至100%。然而，一旦胃癌发展到晚期，即使采取综合治疗措施，患者的5年生存率也不足30%。因此，提高胃癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。胃癌的诊断方法包括胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。胃镜检查是发现胃癌最直接、最有效的方法，可以进行活检以明确诊断。影像学检查如CT、MRI等可以了解肿瘤的大小、位置及有无远处转移。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以作为辅助诊断手段。

胃癌的病因及危险因素

胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、不良的饮食习惯（如高盐饮食、腌制食品）、幽门螺杆菌感染、吸烟和长期饮酒等。这些因素可能单独或共同作用于胃黏膜，导致慢性炎症和细胞的基因突变，最终诱发胃癌。研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的可控危险因素，根除幽门螺杆菌感染可以显著降低胃癌发生风险。此外，遗传因素也与胃癌的发生密切相关，有家族胃癌史的人群胃癌发病风险显著增加。不良饮食习惯如高盐饮食、腌制食品摄入过多会导致胃黏膜损伤和慢性炎症，增加胃癌发生风险。

胃癌的预防

预防胃癌的关键在于改善生活习惯和饮食习惯。减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，可以降低胃癌的风险。此外，戒烟限酒、定期体检、对幽门螺杆菌感染进行筛查和治疗也是预防胃癌的重要措施。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史等高危人群，更应加强胃癌筛查。通过早期发现、早期诊断、早期治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

胃癌的治疗

胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。手术是胃癌治疗的主要方法，对于早期胃癌，手术切除肿瘤可以达到根治的目的。对于进展期胃癌，需要采取综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。化疗可以作为辅助手术的治疗方法，也可以用于晚期胃癌的姑息治疗。放疗主要应用于局部进展期胃癌，可以缩小肿瘤、控制症状。靶向治疗主要针对HER2阳性的胃癌患者，可以提高生存率和生活质量。

总结

胃癌作为一种严重的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。了解胃癌的发病原理、早期诊断和治疗方法对于提高患者的生存率至关重要。通过改善生活习惯、饮食习惯和定期体检，我们可以有效地预防胃癌的发生。希望本文能够帮助您快速了解胃癌，提高对这一疾病的认识和警觉。让我们共同努力，为降低胃癌的发病率和死亡率做出贡献。

郑晓燕

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院