胰腺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,不仅在癌症死亡原因中排名第四,而且在消化道癌症中位居第二,仅次于结直肠癌。该疾病多数发生在胰头部,大约90%的胰腺癌是腺癌,起源于腺管上皮。尽管胰腺癌的确切病因尚不明确,但可以确定的是,胰腺癌早期往往缺乏明显的临床症状,当患者出现上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和体重下降等症状时,病情往往已进展至中晚期。因此,早期诊断对于提高胰腺癌的治愈率至关重要。
胰腺癌的治疗主要以手术为主,综合治疗包括放射治疗、化学治疗以及介入治疗等。手术是胰腺癌治疗的主要手段,其中标准术式是胰十二指肠切除术。然而,胰腺癌患者的预后并不乐观,手术后5年生存率通常在10%~15%之间。因此,选择合适的治疗模式对于胰腺癌患者至关重要。
胰腺癌手术创伤较大,术后并发症多,恢复期长,对护理的要求极高。优质的护理不仅能减少术后并发症的发生,还能改善患者的生存质量,促进患者的康复。以下是针对胰腺癌手术患者的护理指导:
准备术前
:术前护理人员需对患者进行全面评估,包括心理、生理状况的评估。针对患者对手术的恐惧和焦虑,护理人员应提供心理支持和健康教育,帮助患者建立信心,减少术前紧张情绪。
营养支持
:胰腺癌患者往往存在营养不良的问题,术前应根据患者的营养状况提供适当的营养支持,以增强患者的体力,为手术创造良好的条件。
疼痛管理
:术后疼痛管理是护理工作的重点之一。护理人员应根据患者的疼痛程度,合理使用止痛药物,同时采用非药物疗法如冷敷、热敷等方法辅助缓解疼痛。
感染控制
:胰腺癌手术创面较大,感染风险高。护理人员应严格执行无菌操作,保持创口清洁,监测患者体温及白细胞计数,及时发现并控制感染。
引流管理
:术后引流是监测手术效果和并发症的重要手段。护理人员需密切观察引流液的颜色、性质和量,及时处理异常情况。
活动与锻炼
:术后早期活动有助于预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。护理人员应鼓励并协助患者在能力范围内进行床上活动和渐进式下床活动。
饮食调整
:术后患者胃肠道功能需要一定时间恢复,护理人员应根据医嘱指导患者逐步从流质饮食过渡到正常饮食,并注意营养均衡。
心理支持
:术后患者可能会面临身体形象的改变和生活质量的下降,护理人员应提供持续的心理支持,帮助患者适应生活变化,提高生活质量。
康复指导
:针对胰腺癌患者术后的长期康复,护理人员应制定个性化的康复计划,包括物理治疗、职能治疗等,帮助患者恢复身体功能,提高自理能力。
随访和监测
:术后定期随访和监测对胰腺癌患者至关重要。护理人员应指导患者定期复查,及时发现复发或转移,为进一步治疗提供依据。
总之,胰腺癌手术患者的护理是一个全方位、多学科协作的过程。通过细致入微的护理,不仅能减少术后并发症,还能加速患者的康复进程,提高生存质量。
霍占波
辽源市第二人民医院