解码肺癌：真相、误区与希望之光

肺癌，作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，给人类健康带来了严重威胁。本文将从疾病原理知识的角度，解析肺癌的真相、误区与希望之光，帮助公众科学认知肺癌，提高防治意识。

一、肺癌的真相 1.肺癌的定义与分类 肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，根据组织学类型可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占比约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；SCLC占比约15%，具有高度侵袭性和快速进展的特点。

2.肺癌的病因与危险因素 吸烟是肺癌的首要危险因素，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。此外，被动吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等也是肺癌的重要危险因素。

3.肺癌的临床表现 早期肺癌多无明显症状，随着肿瘤进展，患者可出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气促等症状。部分患者以肺外症状为首发表现，如杵状指、骨关节疼痛、肌无力等。

4.肺癌的诊断与分期 肺癌的诊断主要依靠影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）和病理学检查（如支气管镜、经皮肺穿刺活检等）。肺癌的分期依据TNM分期系统，综合肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况，指导治疗方案的选择。

二、肺癌的误区 1.误区一：只有吸烟者才会得肺癌 虽然吸烟是肺癌的主要危险因素，但被动吸烟、空气污染等非吸烟因素也会导致肺癌。因此，不吸烟者同样存在患肺癌的风险。

2.误区二：肺癌晚期就没有治疗价值 随着医学技术的进步，晚期肺癌的治疗手段不断丰富，如靶向治疗、免疫治疗等，为患者带来长期生存的希望。因此，即使晚期肺癌患者，也应积极寻求个体化治疗方案。

3.误区三：肺癌患者不能进行体育锻炼 适度的体育锻炼有助于改善肺癌患者的心肺功能、提高生活质量。在医生指导下，患者可选择适合自己的运动方式，如散步、太极等。

三、肺癌的希望之光 1.早期筛查与诊断 低剂量螺旋CT（LDCT）是肺癌早期筛查的重要手段，可提高早期肺癌的检出率。高危人群应定期进行LDCT筛查，实现肺癌的早诊早治。

2.个体化治疗策略 基于肺癌分子分型和基因突变特征，个体化治疗策略为患者提供精准治疗。如针对EGFR突变的非小细胞肺癌，可采用靶向治疗；针对PD-L1高表达的肺癌，可采用免疫治疗。

3.多学科综合治疗模式 多学科综合治疗（MDT）模式整合了手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，为患者制定个体化、全方位的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。

4.新药研发与临床应用 近年来，针对肺癌的新药研发取得显著进展，如第三代EGFR-TKI、PD-1/PD-L1单抗等，为患者带来新的治疗选择。随着更多新药的临床应用，肺癌患者的生存期有望进一步延长。

总之，肺癌作为严重威胁人类健康的疾病，需要我们科学认知、积极防治。通过早期筛查、个体化治疗、多学科综合治疗等手段，我们有望点亮肺癌治疗的希望之光，为患者带来更多福音。

方梁杰

浙江大学附属第一医院