北京大众健康科普促进会
寻常型银屑病，作为一种常见的慢性炎症性皮肤病，对患者的生活质量和心理健康产生了显著影响。本文旨在详细探讨寻常型银屑病的临床诊断要点，并着重讨论如何预防和减少并发症的发生，以提高患者的生活质量。
一、寻常型银屑病的临床诊断
寻常型银屑病的诊断主要依据临床表现、病史以及必要时的实验室检查。该病的典型特征包括：
皮肤损害
：寻常型银屑病最典型的皮肤损害为红斑基础上的银白色鳞屑。这些皮损常见于头皮、四肢伸侧及背部，但可泛发至全身。
甲损害
：部分患者可出现甲损害，表现为甲板出现凹陷、甲下角化过度等。
关节损害
：约20%至30%的患者可出现关节症状，如关节疼痛、肿胀等。
家族史
：银屑病具有一定的家族遗传倾向。
实验室检查包括血常规、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等，有助于评估病情活动度及排除其他疾病。
二、寻常型银屑病的并发症预防
关节损害的预防
：银屑病关节炎是银屑病最常见的并发症之一。预防措施包括：
早期识别和治疗银屑病，控制皮肤症状，以减少炎症对身体的负担。
定期进行关节功能评估，监测关节炎症的进展。
合理使用非甾体抗炎药和疾病修饰抗风湿药物，减轻关节炎症。
心血管并发症的预防
：银屑病患者心血管疾病的风险增加，预防措施包括：
定期进行心血管风险评估，包括血压、血脂和血糖监测。
倡导健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。
使用他汀类药物调整血脂，降低心血管风险。
代谢综合症的预防
：银屑病患者常有肥胖、高血压、高血糖等代谢问题，预防措施包括：
定期监测体重、血压和血糖，及时发现代谢异常。
调整饮食结构，增加膳食纤维和优质蛋白的摄入，减少高糖、高脂食物。
增加体力活动，改善胰岛素抵抗。
心理问题的预防
：银屑病对患者的心理影响不容忽视，预防措施包括：
提供心理支持，帮助患者建立积极的应对机制。
鼓励患者参与社交活动，减少孤独感和抑郁症状。
必要时使用抗抑郁药物，改善情绪状态。
三、总结
寻常型银屑病的临床诊断需要综合考虑多方面因素，而并发症的预防则是治疗过程中的重要环节。通过早期识别、积极治疗和健康生活方式的调整，可以有效降低银屑病患者的并发症风险，提高他们的生活质量。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗和预防计划，以应对这一慢性疾病的挑战。
沈子豪
江苏省人民医院
扫一扫 关注我们
