胃癌治疗风险评估：化疗与放疗的副作用管理

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法多样，包括手术、化疗、放疗、免疫疗法和靶向治疗等。本文将着重介绍化疗与放疗这两种治疗方式，并探讨它们在胃癌治疗中的副作用管理，以帮助患者和医生更好地评估治疗风险，制定个体化的治疗方案。

胃癌的治疗概述

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。手术治疗是针对早期胃癌的主要治疗手段，适用于部分晚期胃癌患者。手术方式多样，包括全胃切除、部分胃切除和幽门切除等，其目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。手术后，患者常常需要接受化疗或放疗，以进一步控制病情。

化疗利用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散。它可以在手术前后进行，目的是减小肿瘤体积、降低复发风险或控制晚期胃癌的症状。放疗则是利用高能射线或其他放射性物质破坏癌细胞，同样可以在手术前后进行，目的是杀灭残留的癌细胞、缓解症状或控制疼痛。

化疗的副作用及管理

化疗的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。骨髓抑制可能导致白细胞、红细胞和血小板数量减少，增加感染和出血的风险。消化道反应表现为恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等，严重影响患者的生活质量。肝肾功能损害则可能导致药物代谢和排泄障碍，加重化疗药物的毒性。

为了管理化疗的副作用，医生会根据患者的具体情况调整药物剂量和治疗方案，同时使用止吐药、抗生素等辅助药物减轻症状。营养支持和心理干预也是重要的管理措施，帮助患者改善营养状况，提高治疗依从性。

放疗的副作用及管理

放疗的副作用主要涉及放射区域的组织损伤，包括皮肤反应、黏膜炎、胃肠反应等。皮肤反应表现为放射区域的皮肤红肿、瘙痒和脱皮，黏膜炎则可能导致口腔和咽喉疼痛、吞咽困难。胃肠反应与化疗相似，包括恶心、呕吐和腹泻等。

管理放疗副作用的策略包括调整放射剂量和分割方式，以减少对正常组织的损伤。局部护理和药物治疗也是必要的，如使用抗炎药、止痛药和抗感染药物。营养支持和心理干预同样重要，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

结语

综合考虑胃癌患者的病情严重程度、癌症分期和个体化因素，选择合适的治疗方案至关重要。化疗和放疗作为胃癌治疗的重要手段，其副作用的管理对于提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。患者应在医生的指导下，积极配合治疗，同时关注自身身体变化，及时沟通，以获得最佳的治疗效果。

马培超

睢县人民医院