肝癌介入治疗后的监测与并发症管理

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其微创、疗效确切而受到重视。本文将深入探讨肝癌介入治疗后的监测与并发症管理，旨在为患者和医疗工作者提供科学指导。

一、肝癌介入治疗的原理与方法

肝癌介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。TACE通过阻断肿瘤的供血动脉，减少肿瘤的血液供应，同时直接将高浓度化疗药物送达肿瘤部位，实现抑制肿瘤生长的目的。而RFA则是利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至60-100°C，导致肿瘤细胞凝固性坏死。

二、介入治疗后监测的重要性

介入治疗后，对肝癌患者的监测至关重要，它有助于评估治疗效果、及时发现复发或新病灶、指导后续治疗。监测手段包括：

影像学检查

：包括超声、CT、MRI等，用于观察肿瘤的大小、形态变化，评估治疗效果。

血清肿瘤标志物检测

：如甲胎蛋白（AFP）水平的监测，对肝癌的复发和预后有重要预测价值。

肝功能评估

：通过肝功能测试了解肝脏的整体状况，为后续治疗提供参考。

三、介入治疗后常见并发症及其管理

肝功能损伤

：介入治疗可能影响正常肝组织，导致肝功能异常。管理措施包括使用保肝药物、严格控制化疗药物剂量、及时补充营养等。

疼痛

：术后患者可能出现腹部或背部疼痛。应根据疼痛程度给予相应的镇痛治疗，并注意观察疼痛变化。

感染

：介入治疗后需密切观察患者体温、白细胞计数等感染指标，必要时使用抗生素预防或治疗感染。

栓塞后综合症

：表现为发热、恶心、呕吐等，应给予对症支持治疗，并注意观察症状变化。

胆道损伤

：少数情况下可能出现胆道损伤，需及时进行内镜或手术治疗。

四、介入治疗后的长期管理

肝癌介入治疗后，患者需进行长期的随访和管理。这包括定期的影像学检查、肿瘤标志物监测、肝功能评估等，以及生活方式的调整，如戒酒、均衡饮食、适量运动等，以降低复发风险，提高生活质量。

五、结语

肝癌介入治疗后，监测与并发症管理是提高患者生存率和生活质量的关键。通过科学、规范的监测和管理，可以有效控制肝癌进展，减少并发症发生，为患者带来更好的预后。医疗工作者和患者需共同努力，实现肝癌的长期控制和治疗。

刘江

瑞金市人民医院