儿童肾病综合症怎么治疗

儿童肾病综合症（Nephrotic Syndrome in Children）是一种常见的儿童肾脏疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床表现。治疗儿童肾病综合症不仅需要关注症状的缓解，更重要的是保护肾功能，预防疾病的进一步发展。本文将详细介绍儿童肾病综合症的治疗方法与注意事项。

一、药物治疗

皮质类固醇

：作为儿童肾病综合症的一线治疗药物，皮质类固醇能有效缓解症状。常见的药物包括泼尼松等。治疗初期剂量较大，随着病情的缓解，逐渐减量。

免疫抑制剂

：对于对皮质类固醇治疗不敏感的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等，以减少蛋白尿，保护肾功能。

利尿剂

：用于缓解水肿症状，如呋塞米等。

降脂药物

：控制高脂血症，改善高脂血症引起的并发症，如他汀类药物。

抗凝药物

：由于肾病综合症患者存在高凝状态，可能需要使用抗凝药物预防血栓形成。

二、支持性治疗

营养支持

：由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，患儿需要高蛋白饮食，并补充维生素和微量元素。

控制水肿

：限制钠盐摄入，使用利尿剂帮助排除多余水分。

预防感染

：由于免疫抑制治疗可能导致免疫力下降，患儿应避免接触感染源，必要时使用预防性抗生素。

三、中医治疗

中医治疗儿童肾病综合症侧重于调理脾胃，补肾益气，活血化瘀。常用的中药方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等，具体方药需根据患儿的体质和病情由专业中医师开具。

四、生活方式调整

合理饮食

：低盐、低脂、适量蛋白质的饮食，避免高钾食物，如香蕉、土豆等。

适度运动

：在医生指导下进行适度运动，增强体力，提高抵抗力。

定期检查

：定期进行尿常规、血常规、肾功能等检查，监测病情变化。

心理支持

：给予患儿及家庭心理支持，帮助他们建立战胜疾病的信心。

五、注意事项

遵医嘱用药

：严格按照医生的指导用药，不得擅自增减剂量或停药。

避免感染

：注意个人卫生，避免去人多密集的地方，预防感冒等上呼吸道感染。

定期复查

：定期复查，及时了解疾病进展，调整治疗方案。

避免过度劳累

：保证充足的休息，避免过度劳累，减少肾脏负担。

儿童肾病综合症的治疗需要综合考虑药物治疗、支持性治疗、生活方式调整等多方面因素。家长和患儿应积极配合医生的治疗计划，通过科学合理的治疗，有效控制病情，保护患儿的肾脏健康。

李东方

新郑华信民生医院