鼻咽癌的早期诊断：耳鸣与耳塞的关键症状

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在世界范围内存在明显的地域差异，尤其在亚洲某些地区更为常见。鼻咽癌的预后与诊断和治疗的及时性密切相关，因此，提高早期诊断率是改善患者生存率的关键。本文将详细探讨鼻咽癌的早期症状，尤其是耳鸣和耳塞，以及如何通过这些症状提高早期诊断率。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已进入疾病的中晚期。以下是一些需要警惕的早期症状：

抽涕带血

：患者可能会在擤鼻涕时发现鼻涕中带有血丝，这可能是鼻咽癌早期的一个信号。

持续性鼻塞

：鼻咽癌可能导致鼻腔通气不畅，患者可能会经历持续性鼻塞，尤其是单侧鼻塞。

单侧性耳鸣和耳塞

：耳鸣和耳塞是鼻咽癌早期较为常见的症状，尤其是当这些症状持续存在且难以通过常规治疗缓解时，应高度怀疑鼻咽癌的可能。

耳鸣与耳塞的病理机制

耳鸣和耳塞作为鼻咽癌的早期症状，其病理机制主要与肿瘤的位置和生长方式有关。鼻咽癌常发生在咽鼓管咽口附近，肿瘤的生长可能压迫或阻塞咽鼓管，导致中耳压力变化，进而引起耳鸣和耳塞。此外，肿瘤可能侵犯周围组织，影响耳部神经，进一步导致听力下降和耳部不适。

提高早期诊断率的策略

提高公众意识

：通过健康教育提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，鼓励出现相关症状的患者及时就医。

专业培训

：对基层医疗机构的医务人员进行专业培训，提高他们对鼻咽癌早期症状的识别和处理能力。

早期筛查

：对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族史的人群，定期进行鼻咽癌的早期筛查。

综合诊断

：利用影像学检查（如CT、MRI）和内窥镜检查，结合病理学检查，提高诊断的准确性。

早期治疗的重要性

早期诊断后，患者可以及时接受放疗、化疗等综合治疗，这些治疗手段能够有效控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。研究表明，早期鼻咽癌患者经过规范治疗后，五年生存率可达80%以上。

结论

鼻咽癌的早期诊断对于改善患者预后至关重要。耳鸣和耳塞作为其早期症状，应引起足够的重视。通过提高公众意识、加强医务人员培训、实施早期筛查和综合诊断策略，可以有效提高鼻咽癌的早期诊断率，从而为患者争取到更多的治疗机会和更好的预后。

孙志伟

北京大学肿瘤医院