肠癌预防与早期诊断：守护肠道健康的关键

肠癌，作为威胁全球公共卫生的重大问题，其发病率和死亡率一直居高不下。因此，深入了解肠癌的成因、预防措施和早期诊断技术对于维护肠道健康至关重要。本文将详细探讨肠癌的发病原理、预防策略以及早期诊断方法，为公众提供科学的健康指导。

肠癌的发病原理

肠癌，亦即大肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。其发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的交互作用。遗传因素包括家族性息肉病和遗传性非息肉性肠癌等，这些遗传性疾病显著提高了个体患肠癌的风险。环境因素如长期慢性炎症、肠道菌群失衡等，均可促进肠道细胞的恶变。不良的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动、肥胖和吸烟等，均会增加肠癌的风险。

肠癌的发展过程通常从息肉开始，息肉是结肠和直肠内壁的小生长物，大多数为良性，但部分会随着时间发展成癌。息肉到肠癌的转变通常需要10至15年，早期发现和切除息肉是预防肠癌的关键。

肠癌的预防

预防肠癌，关键在于改善生活方式和饮食习惯。增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果等，有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。减少红肉和加工肉类的摄入，这些食物中的化学物质可能增加肠癌的风险。适量的运动有助于控制体重和促进肠道健康。戒烟也是降低肠癌风险的重要措施。

定期的筛查是预防肠癌的重要环节。对于高危人群，如家族中有肠癌患者或有遗传性肠癌风险的个体，应从40岁开始进行定期的结肠镜检查。对于一般人群，建议从50岁开始进行定期的筛查。

肠癌的早期诊断

早期诊断肠癌的关键在于提高公众对肠癌症状的认识。肠癌的常见症状包括排便习惯的改变、血便、持续腹痛、体重下降和贫血等。一旦出现这些症状，应及时就医进行诊断。

结肠镜检查是肠癌早期诊断的金标准。通过结肠镜，医生可以直接观察肠道内部的情况，发现并切除息肉和早期癌症。此外，粪便隐血试验是一种无创的筛查方法，可以检测粪便中的微量血液，有助于发现早期肠癌。

除了上述诊断方法，还有其他一些检测手段，如CT结肠造影（虚拟结肠镜）和胶囊内镜等，这些技术为不能耐受传统结肠镜检查的患者提供了替代方案。CT结肠造影利用X射线和计算机技术重建结肠的三维图像，而胶囊内镜则是一种患者吞服的微型摄像机，可以在肠道内拍摄图像，为诊断提供依据。

肠癌筛查的科学依据

肠癌筛查的科学依据在于其能够有效降低肠癌的死亡率。多项研究显示，定期的筛查可以显著提高肠癌的早期发现率，从而提高治疗效果和患者的生存率。例如，一项大型的随机对照试验发现，与没有接受筛查的人群相比，接受结肠镜筛查的人群肠癌死亡率降低了61%。

肠癌筛查的风险与权衡

尽管筛查可以降低肠癌的风险，但任何医疗操作都存在一定的风险。结肠镜检查可能引起肠穿孔或出血等并发症，尽管这些风险相对较低。因此，在决定是否进行筛查时，需要权衡筛查的潜在益处和风险。

总结

通过了解肠癌的发病原理、采取预防措施和提高对早期症状的认识，可以有效降低肠癌的风险和提高生存率。守护肠道健康，需要我们每个人的共同努力。定期的筛查、健康的生活方式和饮食习惯，以及对早期症状的警觉，是预防和早期发现肠癌的关键。让我们携手行动，共同守护肠道健康。

葛小林

江苏省人民医院