认识肾癌：如何避免成为“沉默杀手”

肾癌，作为泌尿系统三大肿瘤之一，其发病率紧随前列腺癌和膀胱癌之后，但是其死亡率却居高不下，位居三者之首。由于肾癌早期症状不明显，约30%的患者在初次诊断时已处于晚期，因此肾癌常被称作“沉默的杀手”。本文将深入探讨如何通过预防和早期发现来避免肾癌对健康构成严重威胁。

肾癌概述

肾癌，起源于肾脏的恶性肿瘤，主要包括肾细胞癌和肾盂癌两种类型。肾细胞癌占所有肾癌的90%以上，而肾盂癌则相对较少。肾癌多发于50至70岁的中老年人群，男性发病率高于女性。

肾癌的早期症状

由于肾脏位于腹膜后，早期肾癌往往缺乏明显的临床症状。随着肿瘤的增长，可能会出现以下症状： 1. 血尿：间歇性或持续性的血尿是肾癌较为常见的症状。 2. 腰痛：肿瘤侵犯肾脏周围组织时，可能出现腰痛。 3. 肿块：随着肿瘤体积增大，部分患者可以在腹部触及到肿块。 4. 体重减轻和疲劳：无明显原因的体重下降和持续疲劳也可能是肾癌的信号。

肾癌的高危因素

了解肾癌的高危因素有助于识别高风险人群，从而进行更有针对性的预防和筛查： 1. 吸烟：长期吸烟者患肾癌的风险增加。 2. 肥胖：体重指数（BMI）较高的人群肾癌发病率较高。 3. 高血压：长期高血压患者患肾癌的风险增加。 4. 遗传因素：某些遗传病如Von Hippel-Lindau病、遗传性乳头状肾癌等会增加肾癌的风险。 5. 职业暴露：长期接触某些化学物质如石棉、重金属等可能增加患肾癌的风险。

预防措施

预防肾癌，可以从以下几个方面入手： 1. 戒烟：吸烟是肾癌的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低患病风险。 2. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，有助于降低肾癌风险。 3. 健康饮食：增加蔬菜和水果摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于预防肾癌。 4. 定期体检：定期进行腹部超声或CT检查，尤其是对于高风险人群，有助于早期发现肾癌。 5. 避免职业暴露：减少或避免接触已知的肾癌致癌物质。

早期发现的重要性

早期发现肾癌对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。随着医学技术的发展，越来越多的无症状肾癌在体检中被早期发现。对于无症状的肾癌患者，手术切除后五年生存率可达90%以上，而晚期肾癌患者五年生存率则大大降低。

结论

肾癌虽然被称为“沉默的杀手”，但通过提高公众对肾癌的认识，采取有效的预防措施，以及定期进行健康体检，我们可以有效降低肾癌的发病率和死亡率。早期发现、早期治疗是提高肾癌患者生存率的关键。让我们共同努力，避免成为肾癌的受害者。

张晓军

江南大学附属医院南院区