认识胃癌：为生命筑起坚固防线

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，对人类健康构成了重大威胁。本文将从胃癌的疾病原理出发，深入了解胃癌的病因、发病机制及其预防和治疗策略，为生命筑起坚固防线。

一、胃癌的定义和分类 胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，通常起源于胃黏膜上皮细胞。根据组织学类型，胃癌可分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，腺癌是最常见的类型，占胃癌总数的90%以上。

二、胃癌的病因和发病机制 1. 遗传因素：遗传因素在胃癌的发病中起着重要作用。具有家族性胃癌史的人群，其胃癌发病风险显著高于普通人群。

环境因素：长期不良饮食习惯，如高盐、高脂、熏制食品摄入过多，以及吸烟、饮酒等不良生活方式，均与胃癌发病密切相关。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种能够引起慢性胃炎、胃溃疡的细菌，长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生，进而增加胃癌发病风险。

胃黏膜病变：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃黏膜病变，若未得到及时有效治疗，可进一步发展为胃癌。

三、胃癌的临床表现 早期胃癌往往缺乏典型症状，随着病情进展，患者可出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等症状。晚期胃癌可出现呕血、黑便、贫血等严重并发症。

四、胃癌的诊断和分期 1. 胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变，并进行活检以明确诊断。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于评估胃癌的侵犯范围及有无远处转移。

分期：根据TNM分期系统，结合肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，评估胃癌的分期，指导治疗方案的制定。

五、胃癌的治疗策略 1. 手术治疗：对于早中期胃癌，手术切除是主要治疗手段，可有效控制病情进展。

化疗：对于晚期胃癌或手术切除后仍有残留病灶的患者，化疗是重要的辅助治疗方法，可提高生存率。

靶向治疗：针对HER2阳性胃癌患者，可采用曲妥珠单抗等靶向药物，提高治疗效果。

免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，为晚期胃癌患者带来新的治疗希望。

六、胃癌的预防和筛查 1. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬果，减少熏制食品摄入，有助于降低胃癌发病风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均与胃癌发病密切相关，戒烟限酒可有效预防胃癌。

定期体检：对于高危人群，如年龄>40岁、有家族史、幽门螺杆菌感染者，建议定期进行胃镜检查，实现胃癌的早诊早治。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过深入了解胃癌的病因、发病机制，掌握其临床表现、诊断和治疗策略，并积极采取预防措施，可为生命筑起坚固防线。让我们携手努力，共同对抗胃癌这一健康大敌。

王婷

西安交通大学第二附属医院本院