非小细胞肺癌放化疗的副作用管理与患者生活质量提升

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的中类型，其治疗方法包括手术治疗和放化疗治疗。本文将聚焦于非小细胞肺癌的放化疗治疗，并探讨如何管理其副作用以及提升患者的生活质量。

手术治疗：

对于早期非小细胞肺癌患者，手术治疗是首选。手术切除可以显著提高治愈几率。手术前，必须进行详尽的医学和影像学检查，以制定全面的治疗计划。对于Ⅰ期和Ⅱ期的患者，如果医生评估认为不能进行手术，则应进行根治性。放疗手术方式包括肺叶切除或全肺切除，如果患者身体状况不允许，则可考虑局限性切除，如楔形切除或肺段切除。在解剖位置合适的情况下，保留肺组织的解剖性切除术（袖状切除术）是首选，因其优于全肺切除术。

放化疗治疗：

对于已经扩散的非小细胞肺癌患者，化疗是首选的治疗方案。抗癌药物的作用在于抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞。化疗可以单独应用于晚期肺癌病例，起姑息治疗作用以缓解症状，更多情况下是与手术或治疗放射等疗法综合应用，以防止肿瘤转移、复发，提高长期生存率。常用的化疗方案包括CAP方案（CTX、ADM、PDD）和EP方案（VP-16、PDD）等。然而，化疗和放疗都可能产生一些副作用，包括身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍和炎症反应等。

副作用管理：

1. **身体衰弱：**患者可通过适度的体力活动和营养支持来缓解身体衰弱的症状。营养师可以提供个性化的饮食建议，以确保患者获得足够的能量和营养。 2. **免疫功能下降：**患者应避免接触感染源，并可在医生指导下使用免疫增强剂。 3. **骨髓抑制：**骨髓抑制可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少。医生可能会调整化疗药物的剂量或使用生长因子来减轻这些症状。 4. **消化障碍：**患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化问题。医生可以开具抗恶心药物，并提供饮食和生活方式调整的建议。 5. **炎症反应：**炎症反应可能导致发热、皮疹或关节痛。抗炎药物和适当的休息可以帮助缓解这些症状。

生活质量提升：

为了提升非小细胞肺癌患者在接受放化疗期间的生活质量，以下措施至关重要： 1. **心理支持：**心理辅导和支持团体可以帮助患者处理焦虑和抑郁情绪。 2. **疼痛管理：**有效的疼痛管理对于提高生活质量至关重要。医生会根据患者的疼痛程度开具相应的镇痛药物。 3. **社会支持：**家庭和朋友的支持对于患者的康复至关重要。社会工作者可以提供资源，帮助患者获得必要的社会支持。 4. **康复计划：**个性化的康复计划可以帮助患者恢复体力和功能，提高日常生活的自理能力。

总之，非小细胞肺癌的放化疗治疗是提高患者生存率的重要手段，但同时也伴随着副作用。通过有效的副作用管理和生活质量提升措施，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高他们的生存质量和生存率。

张燕

昆山市第一人民医院