鼻咽癌：咽喉不适背后的严重警示

鼻咽癌是一类发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但因其早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。本文将深入探讨鼻咽癌的病理机制、症状表现、诊断方法及预防措施，以提高公众对这一疾病的认识和警惕。

鼻咽癌的病理机制

鼻咽癌主要起源于鼻咽部的上皮细胞，其发病原因尚不完全明确，可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素有关。在病理学上，鼻咽癌可分为四种类型：鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌和淋巴上皮瘤样癌。其中，鳞状细胞癌最为常见，占鼻咽癌的80%以上。鼻咽癌的生长方式多样，可表现为局部浸润、淋巴结转移和远处转移。

鼻咽癌的症状表现

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，常表现为鼻塞、耳鸣、听力下降等。随着病情进展，患者可出现以下典型症状： （1）鼻塞：由于肿瘤堵塞鼻腔，导致单侧或双侧鼻塞。 （2）耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管，引起耳鸣、听力下降、耳闷等。 （3）鼻出血：肿瘤表面血管破裂，导致鼻涕中带血或鼻出血。 （4）颈部肿块：肿瘤侵犯颈淋巴结，引起颈部肿块。 （5）颅神经受累：肿瘤侵犯颅神经，引起头痛、面部麻木、复视等症状。 （6）远处转移：部分患者可出现肺、肝、骨等远处转移。

鼻咽癌的诊断方法

鼻咽癌的诊断需要综合应用多种检查方法，主要包括： （1）鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察鼻咽部的病变情况。 （2）影像学检查：如CT、MRI等，了解肿瘤的大小、范围及有无远处转移。 （3）EB病毒抗体检测：鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平多升高。 （4）组织病理学检查：通过活检取得肿瘤组织，进行病理学诊断。 （5）分子生物学检测：如EGFR、PD-L1等分子标志物检测，有助于指导个体化治疗。

鼻咽癌的预防措施

由于鼻咽癌的病因尚不完全明确，目前尚缺乏特异性的预防措施。但通过以下方法可降低发病风险： （1）避免接触致癌因素：如减少吸烟、饮酒，避免长期接触有害化学物质等。 （2）增强免疫力：合理饮食、适量运动，提高机体抵抗力。 （3）定期体检：定期进行鼻咽部检查，尤其是有鼻咽癌家族史的人群。 （4）积极治疗相关疾病：如慢性鼻咽炎、鼻咽部息肉等，以降低恶变风险。

总之，鼻咽癌是一种较为隐匿的恶性肿瘤，其早期症状易被忽视。公众应提高对鼻咽癌的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，通过改善生活习惯、定期体检等措施，降低鼻咽癌的发病风险。

范晖

如皋市人民医院