认识胃癌：为生命筑起坚固防线

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。了解胃癌的病因、症状、诊断、治疗及合理用药至关重要，以构建起生命健康的坚固防线。

一、胃癌的病因

胃癌的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等多种因素。长期不良饮食习惯，如高盐、高脂、腌制和烟熏食品的摄入，会增加胃癌的风险。幽门螺杆菌感染是引起胃癌的一个重要因素，它能够引起慢性胃炎，并可能进一步发展为胃癌。此外，患有某些胃部疾病，如萎缩性胃炎、胃溃疡等，也可能增加胃癌的发病风险。

胃癌的遗传因素不容忽视。研究表明，有家族胃癌史的个体患胃癌的风险较高。环境因素，如长期接触某些化学物质，也可能增加胃癌的发病风险。此外，不良生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏运动等，也与胃癌的发生密切相关。

二、胃癌的临床表现

胃癌早期症状较为隐匿，可能包括上腹部不适、消化不良、食欲减退等。随着病情发展，症状可能加重，表现为持续性上腹痛、体重下降、呕血或黑便等。因此，对于有胃部不适症状的患者，应及时就医检查。

值得注意的是，胃癌的症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。例如，上腹部不适、消化不良等症状可能与胃炎、胃溃疡等疾病相似。因此，对于持续存在的胃部不适症状，应予以重视并及时进行胃镜检查。

三、胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和病理活检。胃镜可以直接观察胃黏膜的异常变化，并进行活组织检查，以确定是否为胃癌。此外，影像学检查如CT、MRI等，可以帮助评估肿瘤的大小、位置及是否有转移。

胃癌的分期对于治疗方案的选择至关重要。常用的胃癌分期系统有TNM分期系统，其中T代表肿瘤大小，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。根据TNM分期结果，医生可以制定个体化的治疗方案。

四、胃癌的治疗

胃癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胃癌治疗的主要方法，适用于早期胃癌患者。对于中晚期胃癌患者，可能需要结合化疗和放疗来控制病情。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，能够提高治疗效果并减少副作用。

值得注意的是，胃癌的治疗效果与患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期等因素密切相关。因此，在制定治疗方案时，应综合考虑患者的具体情况，以达到最佳的治疗效果。

五、胃癌的合理用药

合理用药是提高胃癌治疗效果、减少副作用的关键。化疗药物的选择应根据患者的具体情况和肿瘤分期来定。同时，需要密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标，以调整药物剂量和用药计划。在使用抗肿瘤药物时，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或停药。

靶向治疗药物的选择应基于肿瘤细胞的分子特征。例如，HER2阳性的胃癌患者可以使用HER2靶向药物，如曲妥珠单抗等。免疫治疗药物，如PD-1/PD-L1抑制剂，也被用于部分胃癌患者的治疗。这些药物可以提高患者的生活质量，延长生存期。

六、预防与日常护理

预防胃癌的关键在于健康的生活习惯，包括均衡饮食、戒烟限酒、定期体检等。对于已经诊断为胃癌的患者，日常护理包括合理饮食、保持良好的心态、适度运动等，以提高生活质量。

预防胃癌，应重视定期体检，特别是有胃癌高危因素的人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等。体检项目包括胃镜检查、血清胃癌标志物检测等。通过早期发现和治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率。

对于胃癌患者的日常护理，应重视营养支持，包括高蛋白、高热量饮食，以改善患者的营养状况。此外，保持良好的心态，积极参加康复训练，也有助于提高患者的生活质量。适度的运动，如散步、太极拳等，可以提高患者的身体素质，减轻疲劳感。

总结而言，胃癌是一种需要引起我们足够重视的疾病。通过了解胃癌的病因、症状、诊断和治疗方法，以及合理用药的原则，我们可以为生命筑起一道坚固的防线，对抗这一威胁人类健康的顽疾。同时，我们还应重视胃癌的预防和日常护理，通过健康的生活习惯和定期体检，降低胃癌的发病风险，提高患者的生存率和生活质量。

李海燕

西宁市第一医疗集团总院