慢性髓性白血病患者用药注意事项指导

慢性髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤，以白细胞异常增多为特点。手术治疗在某些情况下是治疗CML的有效手段，但在手术前后患者需要注意一系列事项，以保障手术效果和患者的健康。以下是针对慢性髓性白血病患者手术治疗的注意事项指导。

术前准备

全面评估

：手术前，患者需要接受全面的医学评估，包括血液学、生化、影像学等检查，以评估患者的整体健康状况和手术风险。

用药调整

：慢性髓性白血病患者通常需要长期使用酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）等药物控制病情。手术前，患者应与医生讨论是否需要调整药物治疗方案，以减少手术风险。

感染防控

：慢性髓性白血病患者由于免疫功能低下，容易发生感染。术前应进行必要的预防性抗生素治疗，并在手术前后注意个人卫生。

营养支持

：术前应保证患者良好的营养状态，以提高手术耐受性和术后恢复能力。

术中注意事项

麻醉选择

：根据患者的具体情况和手术需求，选择适合的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。

手术方式

：慢性髓性白血病的手术治疗方式多样，包括脾切除术、造血干细胞移植等。医生会根据患者的病情和手术目的选择合适的手术方式。

出血风险管理

：由于慢性髓性白血病患者血小板减少，术中出血风险较高。医生需密切监测患者的凝血功能，并采取相应的预防措施。

术后管理

疼痛控制

：术后患者可能会感到疼痛，应根据医嘱使用止痛药物，以减轻疼痛并促进休息。

感染监控

：术后患者应继续进行感染防控，定期检查血常规和感染指标，及时发现并处理感染。

药物管理

：术后患者需继续使用酪氨酸激酶抑制剂等药物，但需根据医嘱调整剂量和用药时间，以减少药物副作用。

康复锻炼

：根据患者的恢复情况，逐步进行康复锻炼，提高身体机能和生活质量。

定期随访

：患者术后应定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。

手术治疗是慢性髓性白血病综合治疗的一部分，患者需严格遵循医嘱，做好术前准备和术后管理，以提高手术效果和生活质量。同时，患者应保持积极的心态，与家人和医生保持良好的沟通，共同面对治疗过程中的挑战。

张丽君

中国医科大学附属第一医院