胰腺癌的隐匿症状与晚期诊断挑战

胰腺癌，作为起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，由于其症状隐匿、预后差、死亡率高，被医学界赋予了“癌中之王”的称号。本文旨在深入探讨胰腺癌的症状特点、诊断挑战以及早期筛查的重要性，以提高公众对这一疾病的认识和警惕。

胰腺癌的症状特点

胰腺位于人体腹部深处，紧邻胃、十二指肠和脾脏，主要负责分泌胰液和胰岛素。胰液中含有多种消化酶，帮助消化食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物；胰岛素则调节血糖水平。胰腺癌的发生会严重影响这些功能的正常发挥。

胰腺癌的早期症状非常隐匿，患者往往难以察觉。随着病情进展，患者可能会出现以下症状： 1.

上腹部疼痛

：疼痛可能刚开始时轻微，但随着肿瘤的增长，疼痛会逐渐加剧，尤其是在进食后。 2.

消化不良

：由于胰腺分泌胰液的功能受损，患者可能会出现消化不良的症状，如腹胀、腹泻等。 3.

体重下降

：胰腺癌患者由于食欲减退和消化吸收不良，可能会出现体重的明显下降。 4.

血糖升高

：胰腺癌可能影响胰岛素的分泌，导致血糖控制困难，出现高血糖。 5.

脂肪泻

：胰腺功能减退导致脂肪消化不良，患者可能会出现脂肪泻。

到了胰腺癌晚期，症状会变得更加明显和严重： 1.

黄疸

：胰腺癌压迫胆管，导致胆汁流入肠道受阻，血液中胆红素水平升高，表现为皮肤和眼睛黄染。 2.

严重的腹痛

：肿瘤侵犯周围神经和组织，导致剧烈腹痛。 3.

消瘦

：由于食欲减退和消化吸收不良，患者体重会进一步下降。 4.

贫血

：胰腺癌可能导致慢性出血，患者可能出现贫血症状。

胰腺癌的诊断挑战

胰腺癌的诊断面临诸多挑战，主要原因包括： 1.

位置隐蔽

：胰腺位置较深，常规体检难以发现胰腺的异常。 2.

症状非特异性

：胰腺癌的症状与其他消化系统疾病相似，如胃炎、胆囊炎等，容易误诊。 3.

生长速度快

：胰腺癌生长速度快，且容易侵犯周围组织和血管，导致肿瘤难以手术切除。 4.

对治疗反应差

：胰腺癌对化疗和放疗的反应较差，治疗效果不理想。

为了提高胰腺癌的早期诊断率，医学界一直在探索有效的筛查方法。目前，常用的筛查手段包括： 1.

血液肿瘤标志物检测

：如CA19-9、CEA、CA125等，可以在一定程度上提示胰腺癌的风险，但特异性和敏感性尚不理想。 2.

超声检查

：通过超声波探测胰腺的占位性病变，但对早期胰腺癌的检出率仍有待提高。 3.

CT扫描和MRI

：这两种影像学检查可以发现胰腺的占位性病变，有助于胰腺癌的诊断。

早期筛查的重要性

早期诊断和治疗对改善胰腺癌患者的预后至关重要。对于胰腺癌高危人群，如年龄大于45岁、有胰腺炎病史、有家族胰腺癌史的人群，应定期进行胰腺癌相关筛查，以期实现胰腺癌的早诊早治。同时，医学界也在积极研发新的筛查手段和治疗方法，以期降低胰腺癌的死亡率，改善患者生活质量。

结论

胰腺癌是一种隐匿性强、预后差的恶性肿瘤。公众应提高对胰腺癌的认识，尤其是高危人群，应定期进行相关筛查。医学界也在持续努力，探索更有效的筛查手段和治疗方法，以期降低胰腺癌的死亡率。通过早期诊断和治疗，我们有望改善胰腺癌患者的预后，提高他们的生存质量和生存率。

刘永钟

中山市人民医院