胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在全球范围内是消化道癌症中极为常见的一种。它不仅严重威胁着人类健康，而且因其较高的致死率而引起广泛关注。本文将详细阐述胃癌的病因、症状、诊断方法以及治疗手段，以提高公众对这一疾病的认识和理解。

病因解析

胃癌的发病原因复杂多样，涉及多种因素的综合作用。其中，幽门螺杆菌感染是已知的重要致病因素之一。这种细菌能引发胃黏膜的慢性炎症，长期感染可能导致胃黏膜的癌变。此外，饮食习惯也与胃癌的发生密切相关。高盐、腌制食品和烟熏食物的过量摄入，以及新鲜蔬菜水果摄入不足，均会增加胃癌的风险。遗传因素同样不容忽视，有胃癌家族史的人群发病率高于普通人群。胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，若长期未得到有效治疗，也可能恶变发展为胃癌。

症状识别

胃癌的症状在早期往往不明显，部分患者可能出现恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。随着病情的发展，患者可能会经历上腹部疼痛（与进食无关）、食欲减退、体重下降、乏力、呕血、黑便等症状。晚期胃癌患者有时可在上腹部触及肿块，这是肿瘤生长的直接表现。

诊断方法

胃镜检查及活检是诊断胃癌的最有效方法。胃镜可以直接观察胃内病变的形态和部位，并且可以通过活检取得组织样本进行病理检查。X线钡餐检查可以观察胃的轮廓变化和蠕动情况，但对于早期胃癌的诊断价值有限。血液检查，尤其是检测癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物，可以作为辅助诊断手段，但其特异性和敏感性并非很高。

治疗手段

手术治疗是胃癌最重要的治疗方法。根据肿瘤的大小、位置和扩散情况，可以进行根治性手术（包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部切除，以及相关的淋巴结清扫）或姑息性手术（适用于晚期无法根治的患者，以缓解症状为目的）。化疗在胃癌治疗中也扮演着重要角色，既可以用于术前使肿瘤缩小，提高手术切除率；也可以用于术后消灭可能残留的癌细胞，以及作为晚期胃癌的主要治疗手段。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。靶向治疗针对癌细胞的特定靶点发挥作用，如曲妥珠单抗用于HER2阳性的晚期胃癌患者。此外，放疗、免疫治疗等方法也可以根据患者具体病情综合应用。

综上所述，胃癌是一种复杂的疾病，其预防和治疗需要综合考虑多种因素。通过了解胃癌的病因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地识别这一疾病，并采取有效的措施进行治疗和预防。公众应当提高对胃癌的认识，改善饮食习惯，定期进行健康检查，以降低胃癌的发病风险。同时，对于已经确诊的患者，应当积极配合医生的治疗计划，争取早日康复。

刘英

安庆市中医医院院本部