肺癌穿刺的必要性

肺癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均高居不下。尤其是携带RET基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，对传统化疗的反应较差，预后不佳。因此，对于这类患者而言，精确的诊断和个体化治疗显得尤为重要。肺癌穿刺作为一种有效的诊断手段，有助于明确病理类型，指导治疗方案的选择，对于家庭护理和患者的预后具有重要意义。

1. 肺癌穿刺的定义和原理

肺癌穿刺是一种通过细针穿刺获取肺部病变组织样本的微创诊断技术。通过将穿刺针插入肺部病变区域，获取组织细胞或组织块，进而进行病理学检查、分子检测等，以明确诊断和指导治疗。对于RET突变的肺癌患者，穿刺活检可以明确肿瘤的组织学类型和分子特征，为后续的靶向治疗和免疫治疗提供依据。

2. 肺癌穿刺的必要性

2.1 提供精确诊断

对于携带RET基因突变的肺癌患者而言，穿刺活检可以提供更为精确的诊断信息。与传统的影像学检查相比，穿刺活检可以获取组织样本，进行病理学检查和分子检测，明确肿瘤的组织学类型和分子特征，为后续的治疗提供更为准确的依据。

2.2 指导个体化治疗

肺癌的治疗已经进入个体化、精准化的时代。对于携带RET基因突变的肺癌患者，穿刺活检可以明确肿瘤的分子特征，指导个体化治疗方案的选择。例如，对于RET突变阳性的患者，可以选择针对性的靶向治疗药物，如卡博替尼、凡德他尼等，以提高治疗效果和生活质量。

2.3 评估预后和疗效

肺癌穿刺活检不仅可以用于诊断，还可以用于评估患者的预后和疗效。通过定期的穿刺活检，可以监测肿瘤的生物学行为，评估治疗效果，及时调整治疗方案。对于家庭护理而言，穿刺活检的结果可以帮助家属了解患者的病情进展，制定更为合理的护理计划。

3. 肺癌穿刺的家庭护理要点

3.1 术前护理

穿刺活检术前，家属应配合医护人员做好患者的心理疏导，减轻患者的紧张情绪。术前禁食、禁水6小时，以降低术中并发症的风险。术前需完善血常规、凝血功能等检查，评估患者的手术风险。

3.2 术后护理

穿刺活检术后，家属应密切观察患者的呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理术后出血、气胸等并发症。术后应卧床休息，避免剧烈活动，防止穿刺部位出血。术后1-2天内，家属应遵医嘱给予患者抗感染、镇痛等药物治疗。

3.3 心理护理

肺癌患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。必要时，可寻求专业心理咨询的帮助。

4. 结语

总之，肺癌穿刺作为一种有效的诊断手段，对于RET突变的肺癌患者具有重要的临床意义。家庭护理人员应充分认识到穿刺活检的必要性，积极配合医护人员，做好术前、术后的护理工作，为患者的康复创造良好的条件。同时，家属也应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

盖凯

青岛市市立医院本部