霍奇金淋巴瘤早期症状解析：全身症状与皮肤瘙痒

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，特征性病理改变是含有典型的Reed-Sternberg细胞。该病发病年龄较广，以青少年和青年为发病高峰。由于早期症状不典型，霍奇金淋巴瘤患者往往延误诊断，导致病情进展。因此，对于霍奇金淋巴瘤的早期症状进行深入解析，对提高患者及时就诊、合理用药具有重要意义。

一、全身症状 霍奇金淋巴瘤的全身症状表现为B症状，包括发热、盗汗、体重减轻等。这些症状不典型，易与其他疾病混淆，需引起临床医生重视。

发热：霍奇金淋巴瘤患者可出现原因不明的持续性低热或高热。发热多在午后或夜间发生，与感染性发热不同，抗生素治疗无效。对于原因不明的发热患者，应警惕霍奇金淋巴瘤的可能，及时行淋巴结活检明确诊断。

盗汗：霍奇金淋巴瘤患者可出现盗汗，以夜间为著。盗汗可与发热同时出现，亦可单独出现。盗汗的出现提示霍奇金淋巴瘤病情进展，需尽早明确诊断，积极治疗。

体重减轻：霍奇金淋巴瘤患者可出现原因不明的体重减轻，多在6个月以上。体重减轻的程度与肿瘤的负荷有关，肿瘤负荷越大，体重减轻越明显。对于原因不明的体重减轻患者，应警惕霍奇金淋巴瘤的可能，及时行淋巴结活检明确诊断。

二、皮肤瘙痒 霍奇金淋巴瘤可引起皮肤瘙痒，与肿瘤细胞分泌的细胞因子有关。皮肤瘙痒可为全身性或局限性，瘙痒程度不一，轻者可自行缓解，重者影响患者生活质量。对于原因不明的皮肤瘙痒患者，应警惕霍奇金淋巴瘤的可能。

全身性皮肤瘙痒：霍奇金淋巴瘤可引起全身性皮肤瘙痒，与肿瘤细胞分泌的细胞因子有关。全身性皮肤瘙痒多与全身症状同时出现，提示霍奇金淋巴瘤病情进展。对于出现全身性皮肤瘙痒的患者，应警惕霍奇金淋巴瘤的可能，及时行淋巴结活检明确诊断。

局限性皮肤瘙痒：霍奇金淋巴瘤可引起局限性皮肤瘙痒，与肿瘤细胞侵犯皮肤有关。局限性皮肤瘙痒多见于颈部、腋窝等淋巴结引流区域。对于出现局限性皮肤瘙痒的患者，应警惕霍奇金淋巴瘤的可能，及时行淋巴结活检明确诊断。

综上所述，霍奇金淋巴瘤的早期症状不典型，全身症状与皮肤瘙痒为其常见表现。对于出现上述症状的患者，应警惕霍奇金淋巴瘤的可能，及时行淋巴结活检明确诊断。一旦确诊为霍奇金淋巴瘤，应根据病情选择合适的化疗方案，如ABVD方案等。同时，对于出现皮肤瘙痒的患者，可给予抗组胺药物等对症治疗，以缓解症状，提高生活质量。霍奇金淋巴瘤患者合理用药，可有效控制病情，提高生存率。

庞欣欣

河南省中医院