预防肝癌术后并发症：感染与出血的管理

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段中手术切除占据核心地位。然而，肝癌手术复杂性高，术后并发症风险不容忽视。本文旨在探讨肝癌术后护理与康复中的关键环节，特别关注感染与出血的预防与管理，以期帮助患者更好地恢复，提高生活质量。

术后护理的重要性

肝癌手术后的护理与康复是一项系统工程，涉及到监测生命体征、疼痛管理、饮食调整、预防并发症等多个方面。术后护理的首要任务是监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸。这些指标的监测有助于及时发现术后可能出现的并发症，如感染和出血。

感染的预防与管理

感染是肝癌术后常见的并发症之一，预防和管理感染至关重要。首先，保持伤口的清洁与干燥是预防感染的基本措施。定期更换敷料，注意伤口有无红肿、渗液等感染迹象。此外，术后患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。根据医生建议，适时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，增强免疫力。

出血的预防与管理

术后出血是另一个需要密切监控的问题。患者需密切监测有无出血迹象，如呕血、黑便等，一旦发现应立即通知医生。此外，术后患者应避免使用对肝脏有损害的药物，如某些抗生素、止痛药等，以减少出血风险。同时，定期监测肝功能指标，如ALT、AST、胆红素等，及时发现并处理肝功能异常。

饮食管理

术后初期，患者需要禁食，通过静脉输液补充营养。随着患者恢复情况的改善，可以逐步从流质饮食过渡到半流质饮食，最后恢复正常饮食。饮食中应避免高脂、高糖、辛辣和刺激性食物，并提供高蛋白、高维生素的食物，必要时可使用肠内或肠外营养支持。

活动与锻炼

鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、坐起等，以促进血液循环，预防血栓形成。根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如站立、行走等。在专业康复师的指导下，进行呼吸训练、肌肉力量训练等，帮助患者全面恢复。

康复指导

术后患者需要定期回医院复查，监测病情变化。这包括血液检查、影像学检查等，以便早期发现肿瘤复发或转移，及时采取治疗措施。此外，患者应戒烟限酒，均衡饮食，适量运动，增强体质，提高免疫力。

药物管理

术后患者可能需要服用多种药物，包括止痛药、抗酸药、抗生素等。患者必须严格按照医生的指示用药，不可随意增减剂量或停药。同时，注意观察药物的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，及时与医生沟通调整治疗方案。

家庭和社会支持

家人的关心和支持对患者的康复至关重要。家人应积极参与患者的护理工作，提供生活上的帮助和情感上的支持。此外，利用社区资源，如患者支持团体、康复中心等，获取更多的信息和帮助。

结论

肝癌手术后的护理与康复是一项系统工程，涉及多个方面的内容。通过科学合理的护理措施和积极的康复指导，可以有效促进患者的恢复，提高生活质量。患者及其家属应积极配合医护人员的工作，共同应对术后挑战，迈向健康的新生活。随着医学技术的进步和多学科协作的加强，肝癌的术后护理与康复将更加个性化和高效，为患者带来更多的希望。

郭正攀

上饶市广信区中医院