多汗现象在侵袭性外周T细胞淋巴瘤诊断中的意义

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma, PTCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，其发病率较低，但病程进展迅速，预后较差。本文将探讨多汗现象在侵袭性外周T细胞淋巴瘤诊断中的意义，并分析其在疾病治疗中的作用。

一、侵袭性外周T细胞淋巴瘤概述 侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种起源于成熟T细胞的恶性肿瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的10-15%。该病多发于成年人，男性略多于女性。临床上，PTCL可表现为全身多脏器受累，包括淋巴结、皮肤、肝脏、脾脏等。由于PTCL的临床表现多样，诊断较为困难。

二、多汗现象与侵袭性外周T细胞淋巴瘤 多汗现象指患者出现异常增多的汗液分泌，可能与自主神经功能紊乱、内分泌代谢紊乱等因素有关。在侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者中，多汗现象较为常见，可能与肿瘤细胞分泌的细胞因子、炎症因子等有关。研究发现，PTCL患者多汗现象的发生与肿瘤负荷、病程进展密切相关。

三、多汗现象在PTCL诊断中的意义 1. 提示诊断：对于出现多汗现象的患者，尤其是伴有淋巴结肿大、发热、体重下降等临床表现者，应高度警惕侵袭性外周T细胞淋巴瘤的可能，尽早行相关检查明确诊断。 2. 评估病情：多汗现象的发生与PTCL患者的肿瘤负荷、病程进展密切相关，可作为评估病情、监测疗效的辅助指标。 3. 指导治疗：多汗现象的出现提示患者可能存在内分泌代谢紊乱，需积极纠正水电解质酸碱平衡紊乱，改善患者一般状况，为后续抗肿瘤治疗创造条件。

四、侵袭性外周T细胞淋巴瘤的治疗策略 1. 化疗：化疗是PTCL患者的首选治疗手段，常用的化疗方案包括CHOP方案、EPOCH方案等。对于部分高风险患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。 2. 靶向治疗：近年来，针对PTCL发病机制的靶向治疗取得一定进展。如CD30单抗、PI3K抑制剂等，可为部分患者带来生存获益。 3. 免疫治疗：以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫治疗，在部分PTCL患者中展现出良好的疗效和安全性，为患者提供了新的治疗选择。

五、总结 多汗现象在侵袭性外周T细胞淋巴瘤的诊断、治疗中具有重要意义。临床上对于出现多汗现象的患者，应高度警惕PTCL的可能，尽早明确诊断，制定个体化治疗方案，以改善患者预后。同时，针对多汗现象的对症支持治疗，可改善患者一般状况，提高生活质量。随着靶向治疗、免疫治疗等新疗法的不断涌现，侵袭性外周T细胞淋巴瘤的诊治前景值得期待。

韩楠

南京明基医院