肠癌风险因素：肠息肉的角色与预防

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC），作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，不仅发病率高，其死亡率也居高不下。据估计，每年有超过一百万人被诊断出患有结直肠癌，而其中有一半以上的患者最终不治身亡。因此，结直肠癌的预防和早期诊断具有重要的公共卫生意义。在结直肠癌的发展过程中，肠息肉扮演了一个不可忽视的角色。本文将探讨肠息肉在结直肠癌中的作用、分类、演变成肠癌的过程以及如何预防和治疗肠息肉。

肠息肉的定义与分类

肠息肉是指从肠道粘膜表面突出的肉质生长物，它们可以是良性的，也可以是恶性的。根据组织学特征，肠息肉可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两大类。腺瘤性息肉是结直肠癌的主要癌前病变，其中绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤具有较高的癌变风险。非腺瘤性息肉，如炎性息肉和错构瘤性息肉，通常不增加癌变风险。

肠息肉演变成肠癌的过程

肠息肉演变成肠癌的过程被称为腺瘤-癌序列。这个过程中，正常肠道粘膜细胞逐渐积累遗传变异，最终发展成恶性肿瘤。起初，息肉可能只是良性的，但随着时间的推移，它们可能发展成原位癌，最终穿透肠壁并形成侵袭性癌。这个过程可能需要数年甚至数十年。

结直肠癌的风险因素

结直肠癌的风险因素包括遗传因素、生活方式和环境因素。年龄是结直肠癌的主要风险因素之一，超过90%的结直肠癌患者年龄在50岁以上。家族史也是一个重要的风险因素，特别是那些有一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）患有结直肠癌的人。此外，不良的饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、缺乏运动、肥胖、吸烟和长期饮酒都与结直肠癌的风险增加有关。

肠息肉的预防

预防肠息肉和结直肠癌的关键在于早期发现和干预。以下是一些预防措施：

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低结直肠癌的风险。

定期运动

：规律的体育活动可以减少结直肠癌的风险。

保持健康的体重

：肥胖是结直肠癌的一个风险因素，因此保持健康的体重至关重要。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加患结直肠癌的风险。

定期筛查

：对50岁以上的成年人进行定期的粪便隐血测试和结肠镜检查，可以早期发现肠息肉和癌症。

肠息肉的治疗

一旦通过筛查检测到肠息肉，通常可以通过内镜手术将其切除。对于已经癌变的息肉，可能需要更复杂的手术和辅助治疗，如化疗或放疗。

总之，通过了解肠息肉的角色和结直肠癌的风险因素，我们可以采取有效的预防措施来降低这一致命疾病的发病率和死亡率。定期进行结直肠癌筛查，保持健康的生活方式，对预防结直肠癌至关重要。

许文强

包头市肿瘤医院