鼻咽癌患者治疗后期的监测与随访指南

鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在某些地区尤为突出。由于鼻咽癌的早期症状较为隐匿，很多患者在确诊时往往已进入中晚期。因此，对于鼻咽癌患者而言，治疗后的监测和随访至关重要。本文旨在为鼻咽癌患者提供治疗后期的监测与随访指南，以便更好地控制病情，提高生活质量。

一、鼻咽癌治疗后的症状监测

回吸涕中带血

：鼻咽癌患者在治疗后应密切关注是否仍然出现回吸涕中带血的情况。若症状持续或加重，应及时就医，排除复发或并发症的可能。

耳鼻塞感

：患者在治疗后若出现阵发性耳鼻塞感，应考虑是否为放疗引起的中耳炎或其他并发症。必要时应进行耳科检查。

颈部包块

：对于治疗后发现颈部包块的患者，应进行超声检查或CT扫描，以确定包块性质。若包块增大或出现新的症状，应警惕肿瘤复发或转移。

二、鼻咽癌治疗后的注意事项

定期复查

：患者在治疗后应定期进行复查，包括血液检查、影像学检查等，以监测病情变化。

合理膳食

：保持均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以增强机体免疫力。

避免刺激

：避免接触烟草、酒精等刺激性物质，减少对鼻咽部的刺激。

保持良好的生活习惯

：保持规律的作息，适当进行体育锻炼，以提高身体抵抗力。

三、鼻咽癌治疗后的随访计划

随访频率

：治疗后的第一年，建议每3个月进行一次随访；第二年，每6个月一次；之后每年至少一次。

随访内容

：包括病史询问、体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查（如CT或MRI）等。

心理支持

：鼻咽癌患者可能会遇到焦虑、抑郁等心理问题，应提供必要的心理支持和咨询。

康复指导

：对于放疗后可能出现的功能障碍，如吞咽困难、听力下降等，应给予康复指导和训练。

四、鼻咽癌复发的早期识别

症状变化

：若患者出现新的症状或原有症状加重，如持续的耳痛、头痛、面部麻木等，应及时就医。

影像学异常

：定期的影像学检查若发现异常信号，应进一步进行活检等检查，以明确诊断。

实验室检查

：血液肿瘤标志物的升高也可能是复发的信号，需结合临床症状进行综合评估。

总之，鼻咽癌患者在治疗后应严格遵循监测与随访指南，及时发现并处理可能出现的问题，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和指导，争取早日康复。

王峰

滨州医学院附属医院