肺癌：预防与早期诊断的关键

近年来，肺癌已成为全球范围内致死率最高的癌症之一，其发病率和死亡率均呈上升趋势，严重影响了人们的健康和生活质量。在众多肺癌患者中，携带RET突变的肺癌患者占据了相当一部分比例。因此，了解肺癌的预防与早期诊断措施，对于提高患者的康复治疗成功率具有重要意义。

一、肺癌的预防

吸烟是肺癌的主要危险因素。戒烟可以显著降低肺癌的发生率。此外，二手烟也会增加肺癌的风险，因此避免被动吸烟同样重要。

空气污染是肺癌的另一重要危险因素。长期生活在空气污染严重的地区会增加肺癌的风险。因此，改善生活环境，减少空气污染，是预防肺癌的有效措施。

职业暴露也是肺癌的高危因素。长期接触石棉、放射性物质、化学致癌物等会增加肺癌的风险。因此，加强职业防护，减少职业暴露，是预防肺癌的重要措施。

健康饮食和适量运动可以降低肺癌的风险。多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，增加有氧运动，有助于降低肺癌的发生率。

二、早期诊断的重要性

早期诊断可以提高肺癌的治愈率。肺癌的预后与发现的早晚密切相关。早期肺癌手术切除后，5年生存率可达80%以上。而晚期肺癌，即使经过综合治疗，5年生存率也仅为5%左右。

早期诊断可以减少患者的治疗成本。晚期肺癌需要进行手术、化疗、放疗等多种治疗，费用昂贵，且治疗效果不佳。而早期肺癌通过手术切除，费用相对较低，治疗效果较好。

早期诊断可以改善患者的生活质量。晚期肺癌患者常伴有严重的症状和并发症，严重影响生活质量。而早期肺癌患者通过手术切除，症状可得到明显改善，生活质量明显提高。

三、早期诊断的方法

肺癌筛查是早期发现肺癌的重要手段。目前常用的筛查方法包括胸部X线片、胸部CT、痰液细胞学检查等。对于高危人群，建议每年进行一次肺癌筛查。

临床表现是早期诊断肺癌的重要线索。肺癌的早期症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

影像学检查是早期诊断肺癌的重要方法。胸部CT可以发现直径小于1cm的肺部结节，对于早期肺癌的诊断具有重要价值。对于高危人群，建议定期进行胸部CT检查。

病理检查是早期诊断肺癌的金标准。一旦发现肺部结节，应及时进行病理检查，明确诊断。病理检查包括支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。

四、RET突变肺癌的康复治疗

靶向治疗是RET突变肺癌的主要治疗手段。目前，已有多种RET抑制剂上市，如selpercatinib、pralsetinib等。这些药物可以特异性抑制RET突变，有效控制肿瘤的生长和转移。

免疫治疗是RET突变肺癌的重要治疗手段。免疫治疗通过激活机体的免疫反应，杀伤肿瘤细胞。目前已有多种免疫治疗药物上市，如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

化疗和放疗是RET突变肺癌的传统治疗手段。对于部分RET突变肺癌患者，化疗和放疗仍具有一定的疗效。但需注意化疗和放疗的毒副作用，合理选择治疗方案。

康复治疗是提高RET突变肺癌患者生活质量的重要措施。康复治疗包括呼吸功能锻炼、营养支持、心理干预等，有助于改善患者的生活质量，提高治疗的依从性。

总之，肺癌的预防与早期诊断对于提高患者的康复治疗成功率具有重要意义。通过戒烟、减少空气污染、加强职业防护、健康饮食等措施，可以有效预防肺癌的发生。通过肺癌筛查、临床表现、影像学检查等手段，可以早期发现肺癌，提高治愈率。对于RET突变肺癌患者，靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等综合治疗手段可以改善预后，提高生活质量。希望本文能为读者提供有价值的参考信息，帮助大家远离肺癌，拥抱健康生活。

余诗桐

南方医科大学南方医院