结肠癌预防：息肉切除与早期治疗的重要性

结肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。然而，通过科学的饮食、生活习惯以及定期的筛查，结肠癌是可以有效预防和早期治疗的。本文将探讨结肠癌预防的重要性，特别是息肉切除在早期治疗中的关键作用。

结肠癌的预防措施

饮食多样化与良好饮食习惯

：饮食是影响结肠癌发生的重要因素之一。建议公众保持饮食多样化，避免长期单一的高蛋白、高脂肪饮食。多吃蔬菜和水果，尤其是那些富含膳食纤维和维生素的食物，有助于降低结肠癌的风险。膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助排便，减少致癌物质在肠道内的停留时间。

保持大便软化与排便顺畅

：便秘是结肠癌的一个潜在风险因素。通过合理饮食和适量运动，保持大便软化和排便顺畅，可以减少肠道对致癌物质的暴露。

戒烟戒酒

：吸烟和过量饮酒都是结肠癌的危险因素。戒烟和适度饮酒有助于降低结肠癌的风险。

加强身体锻炼，保持良好的作息规律

：适量的体育活动可以增强身体免疫力，促进肠道健康，同时良好的作息习惯有助于维持正常的生理节律，对预防结肠癌也有积极作用。

定期结肠镜检查

：结肠镜检查是发现结肠癌及癌前病变（如息肉）的重要手段。定期进行结肠镜检查，可以及早发现并切除息肉，从而预防结肠癌的发生。

息肉切除的重要性

息肉是指肠道内壁上生长出的肉质突起，大多数息肉是良性的，但部分息肉可能会发展成恶性肿瘤。息肉切除术是一种预防性手术，可以在息肉转变为癌症之前将其移除，大大降低结肠癌的风险。

息肉的分类

：根据息肉的性质，可以分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。其中，腺瘤性息肉是最常见的癌前病变，需要特别关注。

息肉的发展过程

：息肉的发展过程可能需要数年甚至数十年的时间，从良性息肉逐渐转变为不典型增生、原位癌，最终发展成为浸润性癌。定期进行结肠镜检查，可以及时发现并切除息肉，阻断其恶变过程。

息肉切除术的适应症

：对于直径大于1厘米的腺瘤性息肉、多发性息肉、伴有不典型增生的息肉等高风险息肉，建议进行切除。对于低风险息肉，可以密切随访，定期复查。

息肉切除术的方法

：息肉切除术通常在结肠镜下进行，包括电凝切除、黏膜切除术、黏膜剥离术等。对于大的息肉或者基底较宽的息肉，可能需要外科手术切除。

息肉切除术后的随访

：息肉切除术后需要定期复查结肠镜，以及时发现和处理可能的复发或残留。对于高风险患者，建议每年复查一次；对于低风险患者，可以每3-5年复查一次。

结肠癌的早期治疗

手术治疗

：对于结肠癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。手术可以彻底移除肿瘤，减少复发和转移的风险。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择需要根据肿瘤的大小、位置、分期等因素综合考虑。

辅助治疗

：除了手术治疗，结肠癌患者还可能需要接受放疗、化疗和靶向治疗等辅助治疗。这些治疗可以帮助缩小肿瘤、控制病情发展，提高生活质量和生存率。辅助治疗的选择需要根据患者的具体情况和的肿瘤分子分型来确定。

多学科综合治疗

：结肠癌的治疗需要多学科团队的合作，包括外科、内科、放疗科、病理科等多个领域的专家共同制定个性化的治疗方案。通过综合治疗，可以提高治疗效果，减少并发症，改善患者的预后。

早期治疗效果评估

：对于早期结肠癌患者，治疗效果通常较好，5年生存率可达80%以上。治疗效果的评估需要综合考虑肿瘤的病理分期、分子分型、患者的一般状况等因素。定期复查和随访是评估治疗效果的重要手段。

结论

结肠癌的预防和早期治疗对于降低其发病率和死亡率至关重要。通过改善饮食习惯、增加身体活动、戒烟戒酒、定期进行结肠镜检查等措施，可以有效预防结肠癌的发生。对于已经发现的结肠癌患者，及时的手术治疗和辅助治疗方案可以帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。公众应提高对结肠癌预防和早期治疗的认识，积极参与到结肠癌的防治工作中来。同时，医疗工作者也应加强结肠癌的科普宣传和健康教育，提高公众的健康意识和自我保健能力，共同为结肠癌的防治工作贡献力量。

葛晓松

江南大学附属医院北院区