早期发现肺癌对延长生存期的重要性

肺癌，作为全球范围内癌症死亡率最高的疾病之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，与晚期肺癌相比，早期肺癌的治疗效果显著更佳，生存期也大为延长。本文将从疾病原理的角度出发，探讨早期发现肺癌的重要性，并介绍相关检查方法。

肺癌的早期症状及危害

肺癌早期往往症状不明显，这也是为什么许多患者直到病情发展到晚期才被发现。早期肺癌可能表现为持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，但这些症状很容易与其他呼吸道疾病混淆。随着病情的发展，肺癌细胞可能通过血液和淋巴系统扩散到其他器官，如脑、肝、骨等，导致肺外转移，严重威胁患者生命。

早期发现肺癌的重要性

早期发现肺癌对于提高治愈率和生存期具有重要意义。首先，早期肺癌的肿瘤较小，未发生远处转移，手术切除的可能性较大，术后复发率也相对较低。其次，早期肺癌患者对化疗和放疗的敏感性较高，治疗效果更佳。最后，早期肺癌患者的生活质量和心理状态相对较好，有利于提高治疗依从性和改善预后。

肺癌的检查方法

X线检查：X线胸片是筛查肺癌最常用的方法之一，可以发现肺部较大的肿块。但对于早期较小的肿瘤，X线胸片的敏感性较低。

CT检查：低剂量螺旋CT（LDCT）扫描对早期肺癌的检出率远高于X线胸片，可以发现直径1cm以下的肺部结节。LDCT扫描辐射剂量低，安全性高，是早期肺癌筛查的首选方法。

肿瘤标志物检查：肿瘤标志物是肺癌诊断的辅助手段，如CEA、NSE、CYFRA21-1等。肿瘤标志物的升高可以提示肺癌的存在，但特异性较低，需要与其他检查结果相结合。

早期肺癌的治疗措施

手术治疗：对于早期非小细胞肺癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括肺叶切除、楔形切除等，术后5年生存率可达70%以上。

放疗和化疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，可以采用放疗和化疗。立体定向放疗（SBRT）是一种新兴的放疗技术，对于早期肺癌的局部控制率可达90%以上。

靶向治疗和免疫治疗：对于携带特定基因突变的非小细胞肺癌患者，可以采用靶向治疗。近年来，免疫治疗在肺癌领域取得了突破性进展，为晚期肺癌患者带来了新的治疗选择。

预防肺癌的措施

戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌的发病风险。

减少职业暴露：石棉、砷、放射性物质等职业暴露与肺癌发病，密切相关应加强职业防护。

健康饮食和锻炼：均衡饮食、适量锻炼可以提高机体免疫力，降低肺癌发病风险。

定期体检：高危人群应定期进行肺部CT检查，以便及早发现肺癌。

总之，早期发现肺癌对提高治愈率和生存期具有重要意义。通过定期体检、重视症状、及时就医，可以提高早期肺癌的检出率。同时，采取有效的预防措施，如戒烟、减少职业暴露等，可以降低肺癌的发病风险。让我们携手努力，共同打赢这场抗癌攻坚战。

董颖

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区