关于介入治疗的相关注意事项

介入治疗：实体肿瘤治疗中的注意事项

在现代医学中，介入治疗作为一种微创技术，已被广泛应用于实体肿瘤的治疗中。其以创伤小、恢复快、并发症少等优点，成为许多患者的首选。然而，介入治疗并非没有风险，尤其是在处理复杂的实体肿瘤时，需要特别注意一些关键事项。本文将详细探讨介入治疗中的注意事项，以帮助患者和医务人员更好地理解和应对这一治疗过程。

一、出血风险的管理

在介入治疗中，出血是一个需要高度重视的风险，尤其是在处理肝癌等合并肝硬化、门静脉高压的患者时。由于这些患者的凝血功能常常受损，消化道出血的风险显著增加。术前应进行全面的凝血功能评估，并在术中和术后密切监测患者的出血情况。必要时，需准备好止血药物和输血措施，以应对突发的出血事件。

二、栓塞后综合征的预防

经动脉化疗栓塞术（TACE）是介入治疗中常用的方法之一，其优点在于创伤小、风险低。然而，TACE后常见的并发症包括发热、腹痛、呕吐等，这些症状统称为栓塞后综合征。为了减轻这些不适，术后应给予患者适当的对症治疗，如退热药、止痛药和抗呕吐药物。此外，术后应鼓励患者多饮水，以促进体内代谢产物的排出。

三、肝肾功能的保护

肝肾功能损伤是TACE治疗肝癌时相对常见的不良反应。因此，在术前应常规评估患者的肝肾功能，并在术后给予保肝药物静脉滴注。同时，根据患者的肾功能情况，采取加强水化、碱化尿液和使用保护肾功能的药物等措施，以促进肝肾功能的恢复，减少不良反应的发生。

四、超选择性插管技术的应用

在介入治疗中，超选择性插管技术的应用可以有效减少正常组织的损伤。术中应尽可能地进行超选择性插管，避免使用较大剂量的化疗药物，并严格控制碘化油的用量。这不仅有助于提高治疗的精准性，还能降低并发症的发生率。

五、治疗次数与肝功能损伤的关系

值得注意的是，TACE治疗的应答率会随着治疗次数的增加而减弱，同时也可能导致肝功能的损伤。因此，在制定治疗方案时，应综合考虑患者的病情、肝功能状态以及以往的治疗反应，合理安排治疗次数和间隔时间，以最大限度地保护患者的肝功能。

结语

介入治疗在实体肿瘤的治疗中发挥着重要作用，但其风险和并发症也不容忽视。通过对出血风险、栓塞后综合征、肝肾功能保护、超选择性插管技术以及治疗次数的合理管理，可以有效提高治疗的安全性和效果。对于患者而言，了解这些注意事项有助于更好地配合治疗，而对于医务人员而言，掌握这些关键点则是确保治疗成功的基础。随着医学技术的不断进步，介入治疗将为更多的实体肿瘤患者带来希望和福音。

王晶晶

重庆市黔江中心医院