肝癌有哪些表现呢？

肝癌：隐匿的威胁与早期识别

肝癌，作为一种常见的实体肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。由于肝脏的代偿能力强，肝癌在早期往往没有明显症状，这使得早期诊断变得尤为困难。然而，了解肝癌的表现及其背后的疾病原理，对于提高早期发现率和改善患者预后具有重要意义。

一、肝癌的病理基础

肝癌主要分为原发性和继发性两种，其中原发性肝癌又以肝细胞癌最为常见。肝癌的发生与多种因素密切相关，包括慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等。这些因素导致肝细胞的慢性损伤和再生，最终可能引发癌变。此外，遗传因素和环境因素也在肝癌的发生中扮演重要角色。

二、肝癌的临床表现

无特异性症状：肝癌的早期症状往往不明显，甚至没有特异性。患者可能仅表现为轻微的疲劳、食欲不振或体重减轻，这些症状容易被忽视或误认为是其他疾病。

上腹部不适：随着肿瘤的生长，患者可能会感到右上腹部或上腹部的隐痛或不适。这种疼痛通常是由于肿瘤压迫周围组织或肝包膜张力增加所致。

肝脏肿大：在体检中，医生可能会发现患者的肝脏肿大，尤其是在肿瘤体积较大时。肝脏肿大可能伴随有触痛。

黄疸：当肿瘤阻塞胆管或肝功能严重受损时，患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。

腹水：肝癌患者可能出现腹水，尤其是在肝功能衰竭或肿瘤侵犯腹膜时。腹水可能导致腹部膨隆和呼吸困难。

全身症状：随着病情进展，患者可能出现发热、乏力、消瘦等全身症状，这些症状提示病情已进入中晚期。

三、肝癌的早期识别与诊断

由于肝癌早期症状不明显，定期体检对于高危人群尤为重要。高危人群包括慢性乙型或丙型肝炎患者、长期酗酒者、肝硬化患者等。定期的肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和影像学检查（如超声、CT或MRI）有助于早期发现肝癌。

影像学检查可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系，而甲胎蛋白检测则是肝癌筛查的重要指标之一。尽管甲胎蛋白水平升高并不一定意味着肝癌，但其与影像学检查结合使用，可以提高诊断的准确性。

四、结语

肝癌是一种隐匿性强、早期症状不明显的恶性肿瘤，其早期识别和诊断对改善患者预后至关重要。了解肝癌的临床表现及其背后的疾病原理，有助于提高公众对肝癌的警觉性，促进早期筛查和诊断。对于高危人群，定期体检和健康监测是预防和早期发现肝癌的有效手段。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌的早期诊断和治疗将取得更大的突破，为患者带来更多的希望。

施忠淼

上虞市中医院