卵圆孔闭合不全科普

卵圆孔闭合不全：心脏的隐秘通道

在心血管疾病的众多类型中，卵圆孔闭合不全（Patent Foramen Ovale, PFO）常常被忽视。尽管它在大多数情况下并不引起明显症状，但其潜在的健康风险不容小觑。本文将带您了解卵圆孔闭合不全的基本原理、可能的症状以及其对健康的影响。

一、卵圆孔闭合不全的基本原理

卵圆孔是胎儿时期心脏内的一种正常结构。胎儿在母体内时，肺部尚未发挥呼吸功能，血液通过卵圆孔从右心房直接流向左心房，以绕过未成熟的肺循环。出生后，随着第一次呼吸的进行，肺部开始工作，血液流动的路径发生改变，卵圆孔通常会在几个月内自然闭合。然而，在约百分之二十五的成年人中，卵圆孔未能完全闭合，形成卵圆孔闭合不全。

二、卵圆孔闭合不全的症状

大多数卵圆孔闭合不全的患者并无明显症状，通常是在进行其他心脏检查时偶然发现。然而，在某些情况下，卵圆孔闭合不全可能导致一些健康问题。最常见的症状包括：

偏头痛：研究表明，卵圆孔闭合不全与偏头痛，尤其是伴有先兆的偏头痛之间存在一定关联。尽管机制尚不完全清楚，但可能与微小血栓通过卵圆孔进入大脑有关。

不明原因的卒中：卵圆孔闭合不全可能导致微小血栓从右心房进入左心房，并进一步进入大脑，引发卒中。这种情况在年轻患者中尤为值得注意，尤其是那些没有其他卒中风险因素的患者。

潜水员减压病：对于潜水员而言，卵圆孔闭合不全可能增加减压病的风险，因为气泡可能通过卵圆孔进入动脉系统。

三、卵圆孔闭合不全的诊断

卵圆孔闭合不全的诊断通常通过超声心动图进行。经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）是常用的诊断工具。为了更准确地检测卵圆孔闭合不全，医生可能会使用对比超声心动图，这种方法通过注射含有微小气泡的生理盐水来观察气泡是否通过卵圆孔。

四、卵圆孔闭合不全的治疗

对于大多数无症状的卵圆孔闭合不全患者，通常不需要特殊治疗。然而，对于那些有症状或有卒中风险的患者，可能需要采取措施。治疗选择包括：

药物治疗：抗凝药物或抗血小板药物可能用于预防血栓形成，尤其是在有卒中风险的患者中。

介入封堵术：对于反复发生卒中或其他并发症的患者，介入封堵术可能是一个选择。这种微创手术通过导管将封堵装置放置在卵圆孔处，以防止血液异常流动。

五、结语

卵圆孔闭合不全虽然在大多数情况下并不引起明显症状，但其潜在的健康风险不容忽视。了解这一心脏结构异常的基本原理和可能的症状，有助于早期识别和管理相关健康问题。对于有症状或有卒中风险的患者，及时的诊断和适当的治疗可以显著降低并发症的发生风险。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵圆孔闭合不全的管理将会更加精准和有效。

李乐

新郑华信民生医院