科普｜肝癌知多少

肝癌知多少

在现代医学中，肝癌作为一种常见的实体肿瘤，正日益受到人们的关注。肝脏是人体内最大的实质性脏器，承担着多种重要的生理功能，如物质代谢、解毒、胆汁分泌等。肝癌的发生不仅严重影响患者的生活质量，还对生命构成威胁。本文将带您深入了解肝癌的基本知识及其治疗方法。

一、什么是肝癌？

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，主要包括原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。原发性肝癌是指肿瘤直接起源于肝脏组织，而转移性肝癌则是其他部位的癌细胞转移至肝脏。我们日常所说的肝癌多指原发性肝癌，其中最常见的是肝细胞癌。此外，还有胆管细胞癌及混合性肝癌。我国是肝癌高发国家，绝大多数原发性肝癌为肝细胞癌。

二、肝癌的病因与风险因素

肝癌的发生与多种因素密切相关。首先，慢性乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的重要致病因素。长期的病毒感染会导致肝细胞的持续损伤和再生，增加癌变的风险。其次，肝硬化也是肝癌的高危因素，尤其是由酒精滥用、非酒精性脂肪性肝病等引起的肝硬化。此外，遗传因素、黄曲霉毒素暴露、肥胖、糖尿病等也被认为与肝癌的发生有关。

三、肝癌的症状与诊断

肝癌早期症状不明显，常被忽视。随着病情的发展，患者可能出现上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻、乏力、黄疸等症状。由于肝脏具有较强的代偿能力，肝癌往往在晚期才被发现。因此，定期体检和早期筛查对于高危人群尤为重要。

肝癌的诊断主要依赖影像学检查和实验室检测。超声、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生发现肝脏内的肿块，并评估其大小和位置。血清甲胎蛋白（AFP）水平的升高也是肝癌的重要诊断指标之一。此外，肝组织活检可以提供确诊依据。

四、肝癌的治疗方法

肝癌的治疗方法多种多样，主要包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、放疗和化疗等。具体的治疗方案需根据患者的病情、肿瘤的大小和位置、肝功能状态等因素综合考虑。

手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过手术切除肿瘤及其周围部分正常肝组织，可以达到根治的目的。然而，手术适应症受到肿瘤大小、位置及患者肝功能的限制。

肝移植：对于肝功能严重受损且无法手术切除的患者，肝移植是有效的治疗手段。通过移植健康的肝脏，可以彻底清除肿瘤并恢复肝功能。

局部消融：对于不适合手术的患者，局部消融技术如射频消融、微波消融等可以通过热效应直接杀死肿瘤细胞。

介入治疗：经动脉化疗栓塞术（TACE）是常用的介入治疗方法，通过肝动脉注入化疗药物并栓塞肿瘤供血动脉，达到抑制肿瘤生长的效果。

放疗和化疗：放疗和化疗常用于晚期肝癌的综合治疗中，能够缓解症状、延长生存期。

五、结语

肝癌作为一种严重的实体肿瘤，其预防和治疗需要多学科的协作。通过对肝癌病因的深入研究和治疗技术的不断进步，肝癌的诊治水平正在逐步提高。对于高危人群，定期体检和早期筛查是预防肝癌的重要措施。我们相信，随着医学科技的发展，肝癌的治疗将会取得更加显著的成效，为患者带来更多的希望。

李明耀

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区