什么是冠心病？心脏的"交通堵塞"

什么是冠心病？心脏的"交通堵塞"

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血的心脏病。冠状动脉是为心脏提供血液和氧气的主要血管，当这些血管发生病变时，心脏的供血就会受到影响，进而引发一系列的健康问题。本文将详细介绍冠心病的病理机制、症状、风险因素以及治疗方法，帮助大家更好地了解这一常见的心血管疾病。

一、冠心病的病理机制

冠心病的主要病因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指动脉壁内脂质、胆固醇等物质沉积，形成粥样斑块，导致动脉管腔变窄或阻塞。这些斑块不仅会限制血液流动，还可能破裂，形成血栓，进一步阻塞血管。冠状动脉一旦发生狭窄或阻塞，心肌就会因缺血而受损，严重时可导致心肌梗死，即心脏病发作。

二、冠心病的典型症状

冠心病的症状因人而异，但最常见的症状是胸痛，即心绞痛。心绞痛通常表现为胸部中央或左侧的压迫性疼痛，可能放射至肩膀、手臂、颈部或下巴。疼痛通常在体力活动、情绪激动或进食后加重，休息或服用硝酸甘油后缓解。

除了胸痛，冠心病患者还可能出现呼吸困难、疲劳、心悸等症状。部分患者在心脏病发作前可能没有明显症状，这种情况被称为无症状性心肌缺血，尤其在老年人和糖尿病患者中较为常见。

三、冠心病的风险因素

冠心病的发生与多种风险因素密切相关，其中一些是可以控制的，而另一些则是不可控的。主要的可控风险因素包括：

高胆固醇：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高，会增加动脉粥样硬化的风险。

高血压：长期高血压会损伤动脉壁，促进动脉粥样硬化的形成。

吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化。

糖尿病：糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会加速动脉粥样硬化的进程。

不健康的饮食：高脂肪、高盐、高糖饮食会增加冠心病的风险。

缺乏运动：缺乏体力活动会导致肥胖、高血压、高胆固醇等问题，增加冠心病的风险。

不可控的风险因素包括年龄、性别和家族史。随着年龄的增长，冠心病的风险逐渐增加。男性患冠心病的风险高于女性，但女性在绝经后风险显著增加。此外，冠心病有一定的遗传倾向，家族中有冠心病史的人群风险更高。

四、冠心病的诊断与治疗

早期诊断冠心病对于预防严重并发症至关重要。常用的诊断方法包括心电图、冠状动脉造影、超声心动图等。这些检查可以帮助医生评估冠状动脉的狭窄程度和心肌的供血情况。

冠心病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常包括阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以帮助降低胆固醇、控制血压、预防血栓形成，减轻心绞痛症状。

对于药物治疗效果不佳或冠状动脉严重狭窄的患者，可能需要进行介入治疗或手术治疗。介入治疗包括冠状动脉支架植入术，通过在狭窄部位放置支架，恢复血流通畅。冠状动脉搭桥手术则是通过移植健康血管，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。

五、结语

冠心病是一种严重的心血管疾病，但通过早期诊断和积极治疗，可以有效控制病情，预防严重并发症。了解冠心病的病理机制、症状和风险因素，有助于我们采取积极的预防措施，保持心脏健康。健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，是预防冠心病的重要手段。希望本文能帮助大家更好地认识冠心病，关注心脏健康，远离心血管疾病的困扰。

杨超

雅安市人民医院城后路院区