何为放疗呢？

放疗：高能射线的精准打击

在现代医学中，放射治疗（简称放疗）作为一种重要的癌症治疗手段，已经被广泛应用于多种实体肿瘤的治疗中。放疗通过利用高能射线或粒子束来破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。本文将深入探讨放疗的原理、应用及其在实体肿瘤治疗中的重要性。

一、放疗的基本原理

放疗的基本原理是利用高能射线或粒子束，如X射线、γ射线、质子束等，直接作用于癌细胞的DNA。射线通过电离作用破坏DNA双链，导致细胞无法正常分裂和生长，最终导致细胞死亡。由于癌细胞的DNA修复能力较弱，放疗能够更有效地杀死癌细胞，同时尽量减少对正常细胞的损伤。

二、放疗的适应症和应用

放疗的适应症广泛，几乎涵盖了所有类型的实体肿瘤。以下是一些常见的应用领域：

头颈部肿瘤：放疗在头颈部肿瘤的治疗中占据重要地位，尤其是鼻咽癌、喉癌等。由于这些部位解剖结构复杂，手术难度大，放疗可以作为主要治疗手段，或与手术、化疗联合应用。

肺癌：对于不可手术切除的肺癌患者，放疗是重要的治疗选择。放疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状，提高患者的生活质量。

乳腺癌：在乳腺癌的综合治疗中，放疗常用于术后辅助治疗，以降低局部复发风险。对于无法手术的晚期患者，放疗也可用于缓解症状。

前列腺癌：放疗是前列腺癌的主要治疗手段之一，尤其适用于早期和局部晚期患者。放疗可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。

三、放疗的技术进步

随着科技的进步，放疗技术也在不断发展。现代放疗技术的进步主要体现在以下几个方面：

三维适形放疗（3D-CRT）：通过计算机技术，医生可以精确地勾画出肿瘤的三维形态，并设计出最佳的射线照射方案，以最大限度地保护周围正常组织。

调强放疗（IMRT）：这种技术可以根据肿瘤的形状和位置，调节射线的强度和方向，使得射线剂量更加集中于肿瘤区域，提高治疗效果。

立体定向放疗（SBRT）：这种技术适用于小体积肿瘤，通过高剂量的射线在短时间内集中照射肿瘤，达到快速杀灭癌细胞的效果。

质子治疗：质子束具有独特的物理特性，可以在肿瘤部位释放最大能量，而对周围正常组织的损伤较小，适用于儿童肿瘤和某些特殊部位的肿瘤治疗。

四、放疗的副作用及管理

尽管放疗在癌症治疗中具有重要作用，但其副作用也是不可忽视的。常见的副作用包括皮肤反应、疲劳、食欲不振、恶心呕吐等。针对这些副作用，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的管理方案，以减轻患者的不适，提高治疗的耐受性。

五、结语

放疗作为一种利用高能射线或粒子束治疗恶性肿瘤的方法，已经在实体肿瘤的治疗中发挥了重要作用。随着放疗技术的不断进步，其治疗效果和安全性也在不断提高。对于广大癌症患者而言，放疗不仅提供了一种有效的治疗选择，也为他们带来了更多的生存希望。我们相信，随着医学科技的不断发展，放疗将在癌症治疗中发挥更加重要的作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

郭金栋

上海市胸科医院