胃癌的早期症状

胃癌的早期症状：识别与预防

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其早期症状往往不具特异性，容易与其他胃部疾病混淆。了解胃癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍胃癌的早期症状及其识别方法，帮助读者提高警惕，及时就医。

一、胃癌的病理基础

胃癌是指发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。胃癌的发生是一个多步骤、多因素共同作用的过程，通常经历了慢性胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等阶段，最终发展为胃癌。由于胃癌早期症状不明显，常被忽视或误诊为其他胃部疾病，因此，了解其早期症状对于早期发现和治疗至关重要。

二、胃癌的早期症状

上腹部轻度疼痛或胀满不适感

上腹部轻度疼痛或胀满不适感是早期胃癌患者较常见的症状。多数胃癌患者在发病初期都会出现上腹部不适，如心窝部隐痛，且疼痛常捉摸不定，无明显规律。疼痛时还可能伴有反酸、上腹部胀满不适感等症状。这些症状与慢性胃炎、胃溃疡等良性疾病相似，容易被忽视或误诊。

食欲缺乏

随着病情的发展，患者可能会出现食欲缺乏的症状。饮食没有味道、食欲减退是常见表现，进而影响进食，导致消瘦、体重减轻、乏力等情况。这些症状虽然不具特异性，但如果持续存在，应引起重视，及时就医检查。

呕吐

胃癌早期可能仅存在食后饱胀及轻度恶心感，但随着肿瘤的发展，可能会引起梗阻，导致症状加重。例如，胃窦癌进一步发展可能造成幽门梗阻，出现呕吐症状。呕吐物中可能含有未消化的食物，甚至出现呕血的情况。

呕血和便血

部分早期胃癌患者可能会出现呕血或便血的症状。呕血是由于肿瘤侵蚀胃黏膜血管引起的，而便血则表现为黑色粪便（黑粪），这是由于血液在胃肠道内被消化后形成的。这些症状提示胃部可能存在出血性病变，应及时就医检查。

三、胃癌早期症状的鉴别

由于胃癌早期症状与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等良性疾病的症状类似，难于鉴别，因此，出现上述症状时，应及时就医，通过胃镜检查、病理活检等手段进行确诊。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的病变情况，并通过活检获取病理组织，进行进一步的病理学检查。

四、胃癌的预防与早期筛查

预防胃癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯，避免高盐、腌制、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，应积极治疗幽门螺杆菌感染，减少其对胃黏膜的损害。

对于有胃癌家族史、慢性胃炎、胃溃疡等高危人群，应定期进行胃镜检查，早期发现病变，及时治疗。胃镜检查可以发现早期胃癌及其前期病变，如异型增生、肠上皮化生等，及时干预可以有效降低胃癌的发生率。

五、结语

胃癌的早期症状不具特异性，容易与其他胃部疾病混淆，因此，了解和识别这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。出现上腹部轻度疼痛或胀满不适感、食欲缺乏、呕吐、呕血、便血等症状时，应及时就医检查，通过胃镜等手段进行确诊。预防胃癌需要从改善生活方式和饮食习惯入手，积极治疗幽门螺杆菌感染，并定期进行胃镜检查，早期发现病变，及时干预。只有这样，才能有效降低胃癌的发生率，提高患者的生存率和生活质量。

熊文俊

广东省中医院