自身免疫类疾病的医疗科普：揭秘免疫系统的“误伤”之谜

自身免疫类疾病的医疗科普：揭秘免疫系统的“误伤”之谜

在人体复杂的生理系统中，免疫系统扮演着至关重要的角色，它如同一位忠诚的卫士，时刻 守护着我们的健康，抵御外来病原体的入侵。然而，当这位卫士出现“误判”，错误地将自 身组织视为敌人并发动攻击时，一系列自身免疫类疾病便悄然发生。本文将带您深入了解自 身免疫类疾病的原理、症状、诊断及治疗，揭开这一健康难题的神秘面纱。

自身免疫类疾病的原理

自身免疫类疾病，顾名思义，是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫反应，导致自身组织损 害的一类疾病。正常情况下，免疫系统能够精确区分“自我”与“非我”，即自身组织与外 来病原体，从而避免误伤。但在自身免疫病中，这种精细的区分能力遭到破坏，免疫耐受被 打破，导致免疫系统对自身组织发起攻击。

自身免疫病的发病机制复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 免疫耐受的破坏：正常情况下，免疫系统会“学习”并记住哪些是自己的组织，从而避 免攻击。但在自身免疫病中，这种学习记忆机制失效，使得免疫系统将自身组织视为外来入 侵者。

2. 免疫系统的超活跃：在某些情况下，免疫系统的某些部分会变得异常活跃，产生大量针 对自身组织的抗体，这些抗体不仅无法抵御外来病原体，反而会对自身组织造成伤害。

3. 遗传因素：研究发现，许多自身免疫病具有家族聚集性，某些基因变异可能增加患病风 险。这些基因变异可能影响免疫系统的正常功能，使其更容易出现误伤。

4. 环境因素：感染、药物、化学物质等环境因素也可能触发或加剧自身免疫反应。例如， 某些病毒感染可能会破坏免疫耐受，导致自身免疫病的发生。

常见的自身免疫类疾病

自身免疫类疾病种类繁多，症状各异，但大多具有一些共同特征，如反复感染、慢性病程、 多系统受累等。以下是一些常见的自身免疫类疾病及其特点：

1. 类风湿性关节炎：多发于中老年群体，主要病变特征为关节部位出现异常，如关节损害、 功能障碍、关节畸形等。患者常出现关节疼痛、肿胀和僵硬。

2. 系统性红斑狼疮：多见于女性患者，以囊括结缔组织病为主要特征，症状包括发热、脱 发、关节痛、口腔溃疡、面部红斑等。严重时，还会累及肾脏、心血管、神经系统等多系统。

3. 1 型糖尿病：免疫系统破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌不足，引起高血 糖。症状包括尿频、口渴、疲惫、视野模糊等。

4. 桥本甲状腺炎：免疫系统攻击产生甲状腺激素的细胞，导致甲状腺功能低下（甲减）。

症状包括甲状腺肿胀、体重增加、疲倦、抑郁等。

5. 炎症性肠病（IBD）：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是长期消化系统疾病，由免疫系统 对环境触发的反应导致胃肠道发炎。症状包括腹痛、腹泻、便血、体重减轻等。

诊断与治疗

自身免疫类疾病的诊断通常需要综合运用体格检查、实验室检查（如血常规、血生化、生物 标志物检查等）和影像学检查（如超声、CT、MRI 等）。这些检查有助于明确患者是否存在 自身免疫性抗体、功能蛋白异常以及身体各器官的损伤情况。

治疗自身免疫类疾病的关键在于抑制或阻断体内病理性自身免疫应答。常用的治疗方法包括：

1. 激素类药物：如泼尼松等，可抑制炎症反应，缓解症状，但不能阻止病情进展。

2. 非甾体类抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，可消除炎症、缓解关节肿痛。

3. 免疫抑制剂：具有改善、延缓和阻止病情进展的作用，但需注意其副作用。

4. 生物制剂：针对特定免疫通路的靶向治疗药物，如 TNF 抑制剂、IL-6 抑制剂等。

5. 生活方式调整：合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、避免过度劳累等，有助于增强机体抗 病能力，减少疾病复发。

结语

自身免疫类疾病是一类复杂多样的疾病，其发病机制涉及免疫耐受的破坏、免疫系统的超活 跃、遗传因素及环境因素等多个方面。虽然目前尚无法根治所有自身免疫类疾病，但通过综 合治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。因此，对于疑似自身免 疫类疾病的患者，应及时就医，接受专业诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，预防疾 病的发生和发展，也是维护健康的重要措施。

苟良成

平昌县人民医院本部