肝癌介入治疗：精准打击，重塑生命希望

肝癌介入治疗：精准打击，重塑生命希望

肝癌，这一被冠以“癌症之王”的疾病，每年在全球范围内造成大量患者的死亡。尤其在中 国，每年新增肝癌病例高达 40 万例，约占全球新发病例的 47.6%。面对这一严峻形势，肝 癌的治疗手段不断创新与发展，其中介入治疗以其独特的优势，成为非开腹手术治疗肝癌的 首选方法。本文将带您深入了解肝癌介入治疗的原理、方法及其在临床中的应用。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，全称肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种在不开刀暴露病灶的情况下，通过 微小通道将抗癌药物或栓塞剂直接注入肝动脉，对肿瘤进行区域性局部化疗的治疗方法。其 基本原理在于：肝癌是一个血管丰富的肿瘤，其血液供应主要来自肝动脉（约 90%-95%）， 而正常肝细胞的血液供应则主要来自门静脉（约 75%-85%）。这一解剖学特点为肝癌的介入 治疗提供了理论基础。

通过导管技术，医生将导管插入肝动脉，找到肝癌的主要供血血管，然后注入栓塞剂和化疗 药物。栓塞剂能够堵塞肿瘤的供血动脉，使肿瘤因缺血缺氧而坏死；同时，化疗药物在肿瘤 局部形成高浓度，直接杀灭肿瘤细胞。这种双管齐下的治疗方式，不仅提高了治疗效果，还 减少了全身化疗带来的副作用。

二、肝癌介入治疗的方法

肝癌介入治疗的方法多种多样，主要包括以下几种：

1. 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是最常用的介入治疗方式。通过导管将化疗药物与栓塞 剂混合后注入肝动脉，既阻断了肿瘤的血液供应，又使化疗药物在肿瘤局部形成高浓度，达 到杀灭肿瘤细胞的目的。

2. 消融治疗：包括射频消融、微波消融等。这种方法通过热消融针穿刺至病灶内，利用高 温使肿瘤组织凝固坏死。消融治疗具有创伤小、恢复快的特点，尤其适用于早期小肝癌的治 疗。

3. 放射性粒子植入：将放射性粒子（如碘-125）植入肿瘤内部，通过持续释放低能射线杀 灭肿瘤细胞。这种方法具有定位准确、疗效持久的优点。

4. 经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）：针对肝癌合并门静脉高压的患者，通过在肝脏内 部建立门静脉和肝静脉的分流通道，降低门静脉压力，减少因门静脉高压引起的消化道出血 和腹水等症状。

三、肝癌介入治疗的优势

1. 疗效确切：介入治疗能够直接作用于肿瘤组织，提高局部药物浓度，增强治疗效果。治 疗成功者可见 AFP（甲胎蛋白）迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。

2. 副作用小：与全身化疗相比，介入治疗减少了化疗药物在全身的分布，降低了对正常组 织的损伤，减少了副作用。

3. 操作简便：介入治疗创伤小，恢复快，尤其适合年老体弱及有某些疾病的患者。手术过 程中患者保持清醒，无需全麻。

4. 可重复性强：介入治疗可以多次进行，便于根据病情调整治疗方案。

5. 费用相对较低：与手术治疗相比，介入治疗费用较低，减轻了患者的经济负担。

四、肝癌介入治疗的展望

随着医疗技术的不断进步，肝癌介入治疗也在不断创新与发展。近年来，钇[90Y]树脂微球 等新型介入材料的应用，为肝癌治疗带来了新的希望。钇[90Y]树脂微球能够释放高能量β 射线，近距离瞬时杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几无影响。这一技术的成功应用， 标志着我国肝脏恶性肿瘤治疗领域迎来了全新国际化精准介入治疗方案。

五、结语

肝癌介入治疗以其独特的优势，在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。它不仅能够直接作 用于肿瘤组织，提高治疗效果，还能减少全身化疗的副作用，提高患者的生活质量。随着医 疗技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌介入治疗将在未来为更多患者带来生命的希望。 同时，我们也应关注肝癌的预防与早期筛查，通过合理的生活方式和定期体检，降低肝癌的 发病率和死亡率。

刘树雄

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)