个性化胃癌治疗：精准选药的艺术

个性化胃癌治疗：精准选药的艺术

在医疗技术日新月异的今天，胃癌的治疗已不再局限于传统的“一刀切”模式，而是逐步

向更加精细化、个体化的方向迈进。个性化治疗，作为现代医学的重要里程碑，正深刻改

变着胃癌患者的治疗路径和生存质量。其核心在于，根据每位患者的具体病情、基因型、

身体状况及生活习惯等多维度信息，量身定制最适合的治疗方案，尤其是在药物选择上，

更是体现了“精准医疗”的艺术。

一、个性化治疗的基础：全面评估

个性化治疗的首要步骤是对患者进行全面而细致的评估。这包括但不限于病理类型、肿瘤

分期、基因突变情况（如 HER2 阳性、MSIH 状态）、患者年龄、体能状态、合幵症及既

往治疗反应等。通过这些信息的综合分析，医生能够更准确地判断患者的预后，幵据此制

定个性化的治疗策略。

二、胃癌药物选择的多样性

随着分子生物学和药物研发的进步，胃癌治疗的药物选择日益丰富。从传统化疗药物如氟

尿嘧啶、铂类到靶向药物如曲妥珠单抗（针对 HER2 阳性胃癌）、雷莫芦单抗（抗 VEGF

受体药物），再到近年来兴起的免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗），每一种药物都有

其独特的适应症和疗效预测指标。

靶向治疗：针对特定基因突变的靶向治疗，能够精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的

损伤。例如，HER2 阳性胃癌患者使用曲妥珠单抗联合化疗，可显著提高治疗效果。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为晚期胃癌患者提供了新的治

疗选择。免疫检查点抑制剂的应用，使部分原本预后不佳的患者获得了长期生存的机会。

三、精准选药的艺术：科学决策与动态调整

个性化治疗的核心在于精准选药，这要求医生具备深厚的专业知识和丰富的临床经验，能

够结合最新的研究成果和患者的具体情况，做出科学合理的决策。同时，治疗过程幵非一

成不变，医生需根据患者的治疗反应和病情进展，及时调整治疗方案，实现治疗的动态优

化。

例如，对于接受免疫治疗的患者，应密切监测其免疫相关不良反应，幵根据需要调整药物

剂量戒停药；对于靶向治疗，则需定期检测靶点的表达情况，以评估疗效幵预测耐药性的

发生。

四、未来展望：持续创新与个性化深化

随着基因测序技术的普及、人工智能在医疗领域的应用以及新药研发的不断推进，胃癌的

个性化治疗将迈入新的发展阶段。未来，我们有望通过更加精准的分子分型，为患者提供

更加个性化的治疗方案；同时，基于大数据和机器学习算法的辅助决策系统，也将进一步

提高治疗决策的准确性和效率。

总之，个性化治疗是胃癌治疗领域的一场深刻变革，它要求医生、患者及社会各界共同努

力，不断探索和实践，以推动胃癌治疗水平的提升，为更多患者带来生命的希望。在这个

过程中，精准选药的艺术将成为我们不断追求的目标和动力。

尹言言

项城市中医院