肿瘤患者如何急救

肿瘤患者如何急救：实体肿瘤急症及其处理方法

在肿瘤患者的治疗过程中，急症的出现往往是不可预见的，但却需要迅速而有效的处理。实体肿瘤患者在疾病进展或治疗过程中，可能会出现一些急症，这些急症不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，了解和掌握肿瘤急症的处理方法，对于患者、家属以及医护人员来说，都是至关重要的。

一、上腔静脉综合征 (SVCS)

上腔静脉综合征是实体肿瘤患者中较为常见的急症之一，尤其多见于肺癌和淋巴瘤患者。其主要病因是肿瘤对上腔静脉的压迫，导致血液循环障碍。患者常表现为呼吸困难、面部和颈部肿胀、头痛、头晕等症状。对于上腔静脉综合征的处理，首先需要通过影像学检查明确诊断。紧急处理措施包括使用激素类药物以减轻水肿，必要时可考虑放疗或手术干预以解除压迫。此外，患者应保持头部抬高，以减轻症状。

二、脊髓压迫症

脊髓压迫症是由于肿瘤对脊髓的直接压迫或转移导致的急症，常见于乳腺癌、肺癌和前列腺癌患者。患者可能出现背痛、下肢无力、感觉异常，甚至瘫痪。早期识别和处理对于预后至关重要。治疗上，通常采用激素类药物减轻炎症和水肿，同时进行放疗以缩小肿瘤体积。手术干预可能是必要的，尤其是在放疗效果不佳或病情进展迅速的情况下。

三、肠梗阻

肠梗阻在实体肿瘤患者中并不少见，尤其是腹腔内肿瘤患者。其主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和排便困难。肠梗阻的处理首先需要禁食、胃肠减压和补液，以维持水电解质平衡。药物治疗包括使用解痉药和促动力药物。对于无法通过保守治疗缓解的患者，可能需要手术干预以解除梗阻。

四、急性呼吸窘迫

急性呼吸窘迫可能由肿瘤本身或治疗引起，如肺部肿瘤、胸腔积液或放疗后肺炎。患者表现为呼吸急促、紫绀和低氧血症。处理上，首先需要给予氧疗以改善缺氧状态。对于胸腔积液患者，可通过胸腔穿刺引流积液。药物治疗包括使用激素和抗生素，以减轻炎症和感染。

五、结语

实体肿瘤患者在治疗过程中可能面临多种急症，这些急症的出现不仅对患者的身体造成极大负担，也对其心理产生影响。因此，及时识别和处理肿瘤急症，对于改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。医护人员应加强对肿瘤急症的认识和应对能力，同时患者及其家属也应了解相关知识，以便在急症发生时能够及时采取有效措施。

赖武浩

中山大学附属第三医院粤东医院