化疗不慌，应对有方——化疗所致的恶心呕吐（CINV）

化疗不慌，应对有方——化疗所致的恶心呕吐（CINV）

在癌症治疗的过程中，化疗是最为常见且有效的治疗手段之一。然而，化疗带来的副作用也让许多患者感到困扰，其中恶心呕吐（CINV）是最为常见且令人不适的症状之一。本文将为您详细解析化疗所致的恶心呕吐的成因、影响及应对策略，帮助患者更好地应对这一挑战。

一、化疗所致恶心呕吐的成因

化疗药物通过干扰癌细胞的生长和分裂来达到治疗效果，但同时也会影响正常细胞，尤其是胃肠道黏膜细胞。这种影响会刺激中枢神经系统中的呕吐中枢，导致恶心和呕吐。此外，化疗药物还会引发体内化学物质的变化，如5-羟色胺的释放，这些变化进一步刺激呕吐反射。不同的化疗药物和方案对恶心呕吐的影响程度不同，患者的个体差异也会导致症状的轻重不一。

二、恶心呕吐对患者的影响

化疗所致的恶心呕吐不仅影响患者的生活质量，还可能导致一系列健康问题。持续的呕吐会导致脱水、电解质紊乱和营养不良，严重时甚至需要住院治疗。此外，恶心呕吐还会增加患者对化疗的恐惧和抵触情绪，影响治疗的依从性，进而影响整体治疗效果。因此，及时有效地管理和缓解CINV是癌症治疗过程中不可忽视的重要环节。

三、应对化疗所致恶心呕吐的策略

药物治疗：目前，针对CINV的药物治疗是最为有效的手段。常用的药物包括5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂和糖皮质激素等。这些药物通过不同的机制抑制呕吐反射，减轻恶心呕吐的症状。医生会根据患者的具体情况和化疗方案，制定个性化的药物治疗方案，以达到最佳的控制效果。

非药物疗法：除了药物治疗，非药物疗法也是缓解CINV的重要手段。心理干预、放松训练、针灸和饮食调整等方法可以有效减轻患者的症状。心理干预通过帮助患者建立积极的心态，减少对化疗的恐惧感；放松训练和针灸则通过调节神经系统，缓解恶心呕吐；饮食调整则建议患者少食多餐，避免油腻和刺激性食物，以减轻胃肠道负担。

生活方式的调整：患者在化疗期间应注意保持良好的生活习惯，充足的休息和适度的运动有助于增强体质，提高对化疗副作用的耐受性。此外，患者应避免在化疗前后进食过多，以减少胃肠道刺激。同时，保持良好的心理状态，积极与医护人员沟通，及时反馈症状变化，以便获得更好的治疗支持。

四、结语

化疗所致的恶心呕吐是癌症治疗过程中常见的挑战，但通过科学的管理和有效的应对策略，患者可以大大减轻这一症状带来的困扰。药物治疗与非药物疗法的结合，辅以生活方式的调整，将帮助患者更好地度过化疗期，提高生活质量。我们相信，在医患共同努力下，化疗不再是令人恐惧的过程，而是战胜疾病的重要一步。

林志美

成都大学附属医院