卵巢癌预防：提高生存率的科学方法

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，因早期症状不明显而常被忽视，被称为“沉默杀手”。它不仅严重威胁女性健康，也是女性最常见的恶性肿瘤之一，死亡率极高。随着医学技术的进步，卵巢癌的治疗已经取得了显著进展，越来越多的患者得以延长寿命。在这场与卵巢癌的斗争中，预防仍是关键。本文将探讨卵巢癌的预防方法，帮助提高女性的生存率。

卵巢癌的早期识别

卵巢癌的早期症状往往不明显，但随着病情发展，可能会出现腹胀、腹部不适、食欲不振和体重减轻等症状。由于这些症状与消化系统疾病相似，常被忽视。因此，提高对这些症状的警觉性是早期识别卵巢癌的关键。对于有卵巢癌家族史的女性，应定期进行妇科检查，包括盆腔超声和血液肿瘤标志物检测，以实现早期诊断。

卵巢癌的早期症状虽然不明显，但有一些信号值得关注。例如，持续性的腹胀、腹部不适、消化不良或便秘等消化系统症状，以及尿频、尿急等泌尿系统症状，都可能是卵巢癌的早期表现。此外，不明原因的体重减轻、乏力、食欲不振等全身症状也应引起警惕。一旦发现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

遗传咨询与基因检测

部分卵巢癌患者具有遗传倾向，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者。这些女性应接受遗传咨询，并根据医生建议进行基因检测。如果检测结果为阳性，可能需要采取预防性措施，如预防性卵巢切除术，以降低卵巢癌的风险。

遗传性卵巢癌占所有卵巢癌病例的约10%-15%，主要与BRCA1和BRCA2基因突变有关。携带这两种基因突变的女性，终身患卵巢癌的风险分别高达54%和23%。除了BRCA1/2基因，还有其他一些基因突变与卵巢癌风险有关，如RAD51C、RAD51D、BRIP1等。对于有卵巢癌家族史的女性，进行遗传咨询和基因检测是必要的，以评估她们的遗传风险，并制定相应的预防策略。

生活方式的调整

健康的生活方式对预防卵巢癌至关重要。保持均衡饮食，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和加工食品的摄入可以降低患病风险。此外，适量运动有助于维持健康的体重，减少肥胖带来的卵巢癌风险。戒烟和限制酒精摄入也是预防卵巢癌的重要措施。

研究表明，肥胖是卵巢癌的一个重要危险因素。肥胖女性患卵巢癌的风险比正常体重女性高20%-60%。因此，保持健康的体重对于预防卵巢癌至关重要。此外，吸烟和过量饮酒也会增加卵巢癌的风险。吸烟女性患卵巢癌的风险比非吸烟者高1.4倍，而每天饮酒超过30克的女性，卵巢癌风险增加1.7倍。

生育因素

生育史也被认为与卵巢癌风险有关。未曾生育或晚育的女性患卵巢癌的风险相对较高。因此，适龄生育和母乳喂养可以降低卵巢癌的风险。

研究发现，未曾生育的女性患卵巢癌的风险比生育过的女性高1.6倍。此外，晚育（35岁以后生育）也会增加卵巢癌的风险。而母乳喂养可以降低卵巢癌风险，每哺乳12个月，卵巢癌风险降低19%。因此，适龄生育和母乳喂养对预防卵巢癌具有积极作用。

定期体检

定期进行妇科检查是预防卵巢癌的有效手段。通过盆腔超声和血液肿瘤标志物检测，可以及时发现卵巢的异常情况。特别是对于有家族史的女性，更应定期进行这些检查。

盆腔超声是发现卵巢异常的重要手段，可以发现卵巢囊肿、肿块等异常情况。血液肿瘤标志物CA-125是卵巢癌诊断的重要指标，其水平升高提示卵巢癌的可能。对于有卵巢癌家族史的女性，建议每年进行一次盆腔超声和CA-125检测，以便及时发现卵巢癌。

心理支持

面对卵巢癌，女性不仅需要医疗上的干预，还需要心理上的支持。保持积极的心态，寻求亲友和专业心理咨询师的帮助，对提高生存率和生活质量都有积极作用。

卵巢癌患者在治疗过程中，往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。这些负面情绪会影响患者的治疗依从性和生活质量，甚至影响生存率。因此，为卵巢癌患者提供心理支持非常重要。患者可以向亲友倾诉，寻求情感支持；也可以咨询专业心理咨询师，进行心理治疗。保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。

总结

卵巢癌的预防是一个多方面的综合过程，涉及早期识别、遗传咨询、生活方式调整、生育因素、定期体检和心理支持。通过这些科学方法，我们可以提高卵巢癌患者的生存率，改善她们的生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌的预防和治疗将取得更大的突破。但预防卵巢癌，需要全社会的共同努力。政府应加大卵巢癌防治的投入

徐志宏

河北医科大学第四医院