肺癌，认识，预防与治疗的全解析

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，不仅严重威胁着人类的健康，也给社会带来了沉重的经济负担。本文将从认识、预防和治疗三个方面，全面解析这一致命疾病。

一、认识肺癌

肺癌指的是起源于肺部的恶性肿瘤，根据组织学类型可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。小细胞肺癌则占15%，其特点是生长迅速、易发生转移。

肺癌的发生与多种因素相关，其中吸烟是最主要的危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍。除此之外，被动吸烟、职业暴露（如接触石棉、砷等有害物质）、空气污染、遗传因素等也可能增加肺癌的发病风险。

肺癌早期症状较为隐匿，可能出现持续性咳嗽、咯血、胸痛等症状，但这些症状往往不典型，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等表现。因此，对于高危人群，定期进行低剂量螺旋CT筛查是早期发现肺癌的重要手段。

二、预防肺癌

预防肺癌的关键在于控制危险因素，尤其是戒烟。吸烟不仅会增加自身患肺癌的风险，也会对周围人群造成被动吸烟的危害。戒烟可以显著降低肺癌的发病风险，越早戒烟，获益越大。

除了戒烟，还应尽量避免职业暴露和环境污染。在职业环境中，应采取有效的防护措施，减少有害物质的接触。对于空气污染，应减少户外活动时间，佩戴防护口罩，并在室内使用空气净化器。

此外，保持健康的生活方式也有助于预防肺癌。均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等都对降低肺癌风险有积极作用。

三、治疗肺癌

肺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、病理类型、患者的身体状况等多种因素。目前，肺癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

手术治疗：对于早期肺癌患者，手术切除是首选的治疗方法。随着微创技术的发展，胸腔镜手术、机器人手术等技术的应用，使手术创伤更小、恢复更快。

放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗是重要的局部治疗手段。立体定向放疗、质子治疗等技术的应用，提高了放疗的精确性和安全性。

化疗：对于晚期肺癌患者，化疗是主要的全身治疗手段。随着新药的不断涌现，化疗的疗效和安全性都得到了显著提高。

靶向治疗：对于部分非小细胞肺癌患者，肿瘤细胞存在特定的基因突变，如EGFR突变、ALK融合等。针对这些突变的靶向药物，可以精准抑制肿瘤生长，提高治疗效果。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在肺癌治疗领域取得了突破性进展。通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞，免疫治疗为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

总之，合理用药是肺癌治疗的关键。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者应严格遵循医嘱，按时服药，定期复查，以获得最佳的治疗效果。

通过上述介绍，相信大家对肺癌有了更全面的认识。面对这一疾病，我们应保持积极的态度，通过预防和规范治疗，降低肺癌的发病和死亡风险。让我们共同努力，为健康生活保驾护航。

于晶琳

北京大学第一医院