肝癌诊断：体检揭示早期迹象

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，由于其早期症状不明显且进展迅速，往往在发现时已是中晚期，给治疗和预后带来了极大的挑战。因此，重视肝癌的早期诊断和预防具有重要意义。本文将围绕肝癌的早期症状、体检检查以及预防措施等方面进行详细阐述。

一、肝癌的早期症状特点

肝癌的早期症状往往不典型，缺乏特异性。据统计，许多肝癌患者在早期并不会出现明显的不适感，甚至在体检中也难以发现。随着病情的进展，患者可能会出现一些非特异性症状，如乏力、消化不良、消瘦等。然而，这些症状往往被忽视或误认为是其他疾病，如肝炎、胃肠道疾病等。因此，要想早期发现肝癌，定期体检至关重要。

二、体检在肝癌早期诊断中的作用

血清肿瘤标志物检测

血清肿瘤标志物检测是肝癌早期诊断的重要手段之一。其中，甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断中最为常用的血清肿瘤标志物。AFP是一种胚胎期肝脏合成的蛋白质，正常情况下，成人血液中AFP水平极低。然而，在肝癌患者体内，AFP水平会明显升高。因此，定期检测血清AFP水平有助于早期发现肝癌。

影像学检查

影像学检查是肝癌诊断的重要辅助手段。常用的影像学检查方法包括超声检查、CT扫描、MRI等。超声检查具有无创、便捷、实时等优点，是肝癌筛查的首选方法。CT扫描和MRI则能提供更高分辨率的图像，有助于发现小肝癌和判断肿瘤的侵犯范围。对于AFP水平升高的患者，应及时进行影像学检查以明确诊断。

肝脏活检

在部分情况下，为了明确诊断，可能需要进行肝脏活检。通过活检，可以获取肝组织样本，进一步进行病理学检查，从而确诊肝癌。然而，肝脏活检是一种有创性检查，存在出血、感染等风险，因此需要严格掌握适应症。

三、肝癌的预防措施

控制肝炎病毒感染

肝炎病毒感染是肝癌发生的重要危险因素。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染者发生肝癌的风险显著增加。因此，预防肝炎病毒感染是降低肝癌发生风险的关键。建议高危人群接种乙肝疫苗，定期进行肝炎病毒筛查和治疗。

戒酒和控制饮食

长期饮酒和不健康的饮食习惯会增加肝癌的发生风险。建议适量饮酒，避免长期大量饮酒。同时，应保持均衡饮食，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

定期体检

对于肝癌高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，应定期进行体检，特别是血清AFP检测和肝脏影像学检查。定期体检有助于及时发现肝癌，提高治疗效果和生存率。

综上所述，肝癌的早期症状缺乏特异性，定期体检是发现肝癌的关键。通过血清肿瘤标志物检测、影像学检查等方法，可以提高肝癌的早期诊断率。同时，控制肝炎病毒感染、戒酒和控制饮食、定期体检等预防措施也至关重要。希望通过本文的介绍，能提高大家对肝癌早期诊断和预防的认识，降低肝癌的发生风险。

余海静

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区